Iščašenje zgloba je ozljeda koja uzrokuje trajno pomicanje krajeva kostiju u zglobu. U rijetkim slučajevima takva oštećenja mogu uzrokovati puknuće ligamenata i zglobne vrećice. Također je moguće izaći iz vrećice zglobnog kraja kosti. Koja je najučinkovitija prva pomoć za iščašenje? Koji se znakovi mogu koristiti za utvrđivanje prisutnosti iščašenja za daljnje liječenje?
Dislokacija se može pojaviti u bilo kojem području mišićno-koštanog sustava - to može biti gležanj, gležanj, lakat, zglobovi ramena, ključna kost, zglobovi kuka, čeljust, koljeno. Svaka vrsta ove patologije ima svoje karakteristične simptome i pristupe terapiji.
Što treba učiniti i kako pravilno pružiti prvu pomoć za dislokaciju. Postoji nekoliko pravila koja svatko mora znati, ali prvo morate naučiti kako prepoznati ozljedu.
Kako prepoznati iščašenje
Simptomi dislokacije očituju se vrlo jasno i gotovo uvijek odmah nakon ozljede. Hitna prva pomoć za iščašeni ekstremitet neophodna je ako su prisutni sljedeći simptomi:
- sindrom jake boli;
- s bilo kojim pokretom, bol se naglo povećava;
- zglob se promijenio;
- kretanje u zglobu je nemoguće;
- s dislokacijom, kršenje u radu zgloba događa se odmah, a ne postupno, kao kod modrice.
Prvi znakovi dislokacije uključuju sljedeće pokazatelje:
- bol pri palpaciji oštećenog područja;
- mijenja se duljina udova;
- nemoguće je napraviti aktivne pokrete u zahvaćenom zglobu;
- pokreti i funkcije cijelog uda oštro su ograničeni.
Drugi simptomi karakteristični za dislokacije:
- tijekom vanjskog pregleda primjetna je deformacija oštećene zone;
- glava je odsutna na svom mjestu i nalazi se na drugom;
- "simptom opružne pokretljivosti".
Od gore navedenih simptoma, deformacija je na prvom mjestu. Ova vrsta anomalije je u većini slučajeva toliko karakteristična da se vrlo često dijagnoza može postaviti već pri prvom vizualnom pregledu.
Osim simptoma traume za prvu pomoć za iščašenje, preporučljivo je znati o kojoj je vrsti riječ, a tek onda pokušati pomoći žrtvi kod kuće.
Vrste dislokacije
Zbog pojave iščašenja dijele se u dvije kategorije:
- urođena;
- stečena.
Stečena dislokacija može biti:
- patološki;
- traumatičan.
Traumatske dislokacije, pak, dijele se na:
- potpuni i nepotpuni;
- otvoreno - zatvoreno;
- primarni, uobičajeni;
- komplicirano ili ne komplicirano.
Kongenitalna dislokacija posljedica je poremećaja u razvoju embrija koji uzrokuje zakašnjenje rasta djetetovih kostiju te se rađa s nedovoljno razvijenim zglobovima. Najčešće, zglob kuka pati od toga, u njemu postoji jednostrana ili bilateralna dislokacija bedrene kosti.
Kongenitalne patologije nisu česte - samo pola posto beba, a dječaci češće obolijevaju od bolesti.
Znakovi kongenitalne dislokacije u novorođenčeta:
- udovi jedan kraći od drugog;
- nabori na stražnjici su asimetrični;
- u vrijeme spavanja udovi se nalaze neprirodno;
- tijekom smanjenja zgloba čuje se karakterističan klik;
- zglob je ograničen u svojoj pokretljivosti.
Terapiju iščašenja ove vrste treba započeti što je ranije moguće - od dva tjedna života bebe. Za liječenje se koristi posebno razvijena tehnika.
Stečene iščašenja pojavljuju se u djetetu nakon njegovog rođenja. Češće je to rano djetinjstvo - od jedne do tri godine, kada djeca uče hodati. Razdoblje sportske aktivnosti je od dvadeset do pedeset godina, a stariji od sedamdeset godina pate od patologije zbog gubitka kalcija, napredovanja kroničnih bolesti kostiju i deformiteta zglobova.
Patološke dislokacije- ovo je posljedica prošlih bolesti, kao što su poliomijelitis, osteomijelitis, artritis, artroza. Oni su lokalizirani u zglobovima ramena i zdjelice, ako postoji patologija. Ako su mišići koji se nalaze oko zgloba pretrpjeli paralizu ili parezu, tada više nisu u stanju pravilno zaštititi zglob od ozljeda.
U medicini postoje slučajevi kada dobivanje iščašenja za pacijenta prođe nezapaženo. To se može dogoditi prilikom hodanja, okretanja s jedne strane na drugu dok ležite. Terapija takve ozljede provodi se uz pomoć kirurške intervencije.
Traumatske dislokacije su specifične ozljede i mnogo su češće od patoloških. Od ove vrste iščašenja najčešće pate veliki zglobovi - gležanj, koljeno, zglob kuka, ključna kost i lakat, podlaktica, čeljust.
Ljudi u radnoj dobi najčešće mogu traumatski iščašiti zglob. To se događa tijekom kućanskih radova, gradnje, obrade polja, sječe drva ili kao posljedica ulične tučnjave, nesreće.
Važno! Izravni mehanički utjecaj na zglob ne uzrokuje štetu, dislokacija će se dogoditi ako udarac padne na ekstraartikularnu zonu. Na primjer, ako žrtva padne na ruku, tada neće patiti ruka, već područje podlaktice ili lakta, a hitna pomoć za dislokaciju će se provesti u gornjem dijelu ruke.
Kod kuće, prije dolaska hitne pomoći, moguće je odrediti traumatsku dislokaciju. Njegovi simptomi su sljedeći:
- palpacija uzrokuje bol u oštećenom zglobu;
- oštećeni ekstremitet mijenja veličinu;
- ne mogu se izvoditi aktivni pokreti zgloba;
- funkcija cijelog uda je poremećena;
- oštećeno područje je deformirano;
- nastaje oteklina u području dislokacije.
Ako se problem ne identificira na vrijeme i ne pruži se prva pomoć za iščašeni zglob, tada će žrtva razviti komplikacije, a može izgubiti ozlijeđeni ud ili ga potpuno prestati koristiti.
Pomoć kod iščašenja
Bez obzira na mjesto ozljede, postoje opća pravila za prvu pomoć kod iščašenja, kućnu njegu i prvu pomoć kod iščašenja. Poznavajući ih, svakom ozlijeđenom možete pomoći, a ne nauditi mu.
Pomoć kod zatvorene dislokacije:
- Nakon ozljede potrebno je odmah osigurati ostatak ozlijeđenog uda. Ne možete opteretiti zglob.
- Za zatvorenu dislokaciju, prva pomoć može uključivati stavljanje hladnog obloga na mjesto ozljede. To će smanjiti bol i ublažiti grč iz žila.
- Da biste smanjili oticanje i bol, kod kuće možete staviti čvrsti zavoj na zahvaćeni ud.
- Prva pomoć kod iščašenja, ako postoji bol, je da se pacijentu da lijek protiv bolova koji se može kupiti bez recepta.
Prva pomoć kod iščašenja gornjih udova ovisi o mjestu oštećenja zgloba.
Iščašenje podlaktice- potrebno je napraviti zavoj u obliku šala i provjeriti stanje živaca i žila podlaktice.
Što učiniti s iščašenim ramenom ? Ispostavilo se da je pomoć prema standardnoj shemi - fiksiranje gornjeg uda zavojem i transport žrtve u hitnu.
Prilikom pružanja prve pomoći za dislokaciju ključne kosti, treba imati na umu da prije fiksacije ispod pazuha treba umetnuti mekani valjak. Ako nije moguće popraviti ruku, onda se može uzeti iza leđa i zabiti štap tako da se drži u razini lakta.
Prva pomoć za iščašenu nogu je:
- Dajte analgetike.
- Položite ud na brdo.
- Provesti imobilizaciju.
- Stavite na hladno.
- Provjerite puls na arterijama stopala.
- Pozovite hitnu pomoć ili se sami odvezite u bolnicu.
Važno! Mora se imati na umu da je teško sami postaviti spoj. Ako proces krene po zlu, žrtva može ostati bogalj.
Nakon pružanja prve pomoći, stručnjak provodi detaljan pregled žrtve i izrađuje režim liječenja.
Liječenje dislokacije
Liječenje dislokacije neophodno je za normalne anatomske odnose u zglobu. Od davnina se ovaj problem rješava uz pomoć vuče za ozlijeđeni ud, nakon fiksiranja trupa. Ako je potrebno, ponekad se glava gurnula u zglobnu šupljinu. Ali ova metoda liječenja često je završavala neuspjehom.
Suvremena medicina za smanjenje iščašenja prvo opušta mišiće uz pomoć anestezije, lokalne anestezije i masaže. Ovaj pristup je manje traumatičan. Liječnici također pribjegavaju metodama Y. Janelidzea i Kochera.
Ne odgađajte s dijagnozom i liječenjem bolesti!
Prijavite se na pregled kod liječnika!
Trauma, razne bolesti i intrauterini razvoj dovode do pomaka kostiju u zglobnoj šupljini. Pomicanje zglobnih krajeva na mjestu njihova spajanja naziva se dislokacija. Prva pomoć kod iščašenja uključuje niz aktivnosti. Uzmimo ih redom.
Fiziologija zgloba
Zglob je jaka struktura koja može izdržati teške fizičke napore. Sastoji se od:
- dvije kosti prekrivene hrskavicom;
- torba za zglobove;
- sinovijalna tekućina;
- ligamenti;
- hrskavice (na primjer, u zglobu koljena).
Kako dolazi do premještanja?
Dislokacija zgloba nastaje kada se pritisne na zglob u neobičnom položaju. Twist je popraćen izlaskom zglobne kosti iz anatomskog oblika, oštećenjem zglobne vrećice, rupturom ligamenata i krvnih žila.
Jaka bol, pojačana pokretom, neprirodni položaj udova - znakovi dislokacije. Ostali simptomi koji karakteriziraju dislokaciju:
- podbulost;
- promjena oblika i veličine zgloba;
- povećana osjetljivost na palpaciju;
- povišena tjelesna temperatura.
Klasifikacija
Twistovi se dijele ovisno o težini, etiologiji i mjestu.
Po etiologiji:
- Kongenitalno - formirano u maternici. Česta bolest kod dojenčadi je displazija. Bebe se rađaju s hrskavicom u zglobovima kuka, pa je lako doći do pogrešnog položaja tijekom poroda. Rjeđe se u novorođenčadi javljaju promjene na zglobu koljena.
- Stečeni - javljaju se s ozljedama u procesu ljudskog života.
Po težini:
- Pun - krajevi zglobova potpuno se razilaze.
- Djelomična (subluksacija) - djelomični pomak, veza ostaje na svom prirodnom mjestu.
- Otvoreno - tkivo oko je rastrgano, narušen je integritet krvnih žila, mišića, ligamenata.
- Zatvoreno - nema vidljivih oštećenja na koži.
Po lokaciji:
- Uobičajeno - javlja se na istom mjestu kao posljedica lošeg tretmana.
- Patološki - posljedica popratnih bolesti.
- Paralitički - tkiva oko spoja sklona su paralizi.
Po lokaciji:
Ovisno o dijelu tijela, javljaju se zglobne promjene na gležnju, gležnju, ramenom pojasu, čeljusti, vratu i ključnoj kosti. Na donjem ekstremitetu pregib nastaje jačanjem na nožnim prstima, bedrenim kostima i koljenima. Postoje pomaci prstiju.
Kako se ozlijede
Uzroci disfunkcije zglobova su različiti. Popratne bolesti koštanog sustava (artroza, artritis, itd.) uzrokuju krhkost kostiju. Prilikom pada, struktura kosti ne daje odgovarajuću stabilnost: dobiva se iščašenje.
Ozljeda nije posljedica izravne sile pada. Ozlijeđeni zglob se obično uklanja s mjesta udara. Padajući na ruku, osoba dobiva pomak kostiju ramena.
Možete zbuniti dislokaciju s prijelomom. Kako bi se pravilno pružila prva pomoć kod iščašenja zgloba, potrebno je razmotriti razlike između ovih ozljeda:
- S prijelomom, oteklina je lokalizirana u području ozljede kosti, s verzijom - na mjestu pomaka zglobova;
- S prijelomom se osjećaju fragmenti kosti, s dislokacijom, pomakom koštanog sustava;
- Pomak mijenja duljinu dijela tijela, prijelom ga deformira i modificira, dio tijela se može rotirati u za njega nekarakterističnim smjerovima;
- Bol tijekom pomaka je oštrija kada je ud postavljen pod kutom od 90°, u slučaju prijeloma - kada se okreće u bilo kojem smjeru pod drugim kutom.
Nakon što se uvjeri da je oštećenje zglobne prirode, žrtva treba poduzeti mjere prve pomoći za iščašenje.
Pomoć unesrećenoj osobi
Prije svega, potrebno je osigurati mir i nepokretnost ozlijeđenog uda. Učvršćivanje ozlijeđenog dijela - stavljamo udlagu, zavoj ili improvizirane predmete. Što učiniti s iščašenim kukom? U slučaju ozljede kuka, prije svega, potrebno je vezati oboljeli ud za zdravi i položiti žrtvu na tvrdu podlogu u vodoravnom položaju.
Važno! Ne pokušavajte sami namjestiti maticu. To će starima donijeti dodatnu traumu.
Ako su na mjestu oštećenja zglobne kosti vidljive kožne lezije ili rane, to područje tretiramo antiseptičkim pripravkom ili vodikovim peroksidom. Stavite hladan oblog na ozlijeđeno mjesto.
Važno! Topli oblog se ne smije stavljati na iščašenje, kako se ne bi povećalo oticanje tkiva.
Ako pacijent ima jake bolove, onda mu dajte tabletu protiv bolova.
Važno! Lijekove protiv bolova treba davati samo u teškim slučajevima, jer će uzimanje lijekova ometati točnu dijagnozu ozljede.
Prva pomoć za deformitet ključne kosti uključuje:
- Fiksacija uda zavojem od pamučne gaze - šalom koji se stavlja u pazuh.
- Hladan oblog na mjestu otekline.
U slučaju ozljede ramena, potrebno je napraviti zavoj od dvije marame od ručnika ili tkanine. Gležanj - omotan elastičnim zavojem. Ako je čeljust oštećena, donju čeljust fiksiramo zavojem vezanim na stražnjoj strani glave.
Pozivamo hitnu pomoć ili samostalno dostavljamo žrtvu u medicinsku ustanovu.
Važno! Što prije dovedete pacijenta liječniku, lakše će biti obnoviti zglob. Svakih sat vremena sve se više krvi nakuplja u šupljini oštećenja. To će ometati poravnanje.
Pravila prijevoza:
- u slučaju ozljede ekstremiteta - dajte mu vodoravni položaj na autosjedalici;
- u slučaju oštećenja zglobova zdjelice - pacijent se mora transportirati vodoravno na tvrdu podlogu;
- kod deformiranja gornjih dijelova tijela - potrebno je stvoriti mekanu potporu za kretanje ozlijeđenog područja tijekom kretanja.
Mi dijagnosticiramo i liječimo
U zdravstvenoj ustanovi liječnik će provesti inicijalni pregled oštećenog područja, poslati pacijenta na rendgenski pregled kako bi se razjasnila dijagnoza i područje smetnji. Nakon potvrđene dijagnoze, stručnjak započinje liječenje. Kako liječiti dislokaciju?
Liječenje zglobova je svođenje koštanog sustava u normalan fiziološki položaj. Redukcija se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Izbor anestezije ovisi o području i težini ozljede. Potpuno imobilizirano ranjeno područje, liječnik pažljivo, bez naglih napora obnavlja. Smanjenje je popraćeno karakterističnim klikom.
Kod kongenitalne inverzije metode liječenja razlikuju se od stečenih. Glavno pravilo je rana dijagnoza i pravodobno liječenje.
Što učiniti s iščašenjem koje je posljedica tijeka sustavne popratne bolesti? Primarni zadatak nije smanjenje zgloba, već liječenje bolesti koja je dovela do takvih posljedica.
Proces oporavka traje 1-2 mjeseca. Kompleks metoda liječenja uključuje fiziološke postupke, masažu, smanjenje energetskih opterećenja. Plivanje u bazenu, hodanje i fizioterapijske vježbe daju pozitivan rezultat.
Na što treba obratiti pažnju
Postoje neke značajke tijeka ozljeda koje utječu na tijek liječenja.
Moram znati:
- oštećenje ligamenta komplicira proces obnove strukture kosti. Potrebno je dosta vremena da ligamenti zacijele. Ako rehabilitacija nije dovršena, nastaje rupa u zglobnom sustavu, a uz neugodan pokret ili napor kost će ponovno ispasti;
- ako nije pravovremeno ispraviti pomak, morat će se operirati;
- s pomakom ramena postoji opasnost od razvoja gangrene, jer je poremećena opskrba krvlju - ruka utrne i gubi osjetljivost;
- ozljeda podlaktice narušava integritet živčanih vlakana, što zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju;
- promjena u kostima bedra dovodi do nekroze okolnih tkiva;
- zglobovi koljena koji se teško spajaju.
Izvlačimo zaključak
Popravljamo algoritam radnji u pružanju prve pomoći u slučaju dislokacije. Cijeli skup mjera uključuje sljedeće radnje:
- Za jake bolove dajemo lijekove protiv bolova.
- Nanesite čvrsti zavoj, udlagu.
- Nanosimo hladan oblog, led.
- Za rane - dezinficirajte ili omotajte sterilnim zavojem.
- Pružamo maksimalan mir i nepokretnost zgloba.
- Bolesnika u Dom zdravlja prevozimo sami ili zovemo hitnu pomoć.
Pružanje prve pomoći za iščašenje je važan događaj. Sprječava propadanje zglobnog sustava, dodatna oštećenja i pomaže u smanjenju rizika od negativnih posljedica. Ključna radnja u pružanju skrbi je pravovremena dostava u medicinsku ustanovu. Nekoliko sati nakon ozljede u zglobnoj šupljini će se nakupiti toliko krvi da će biti nemoguće repozicionirati kosti, a samo će kirurška intervencija pomoći pacijentu.
Iščašenje - trajno pomicanje zglobnih krajeva kostiju od normalnog spoja u zglobu. Kod takve ozljede krajevi kostiju više ne drže zajedno ligamenti – ligamenti se mogu rastegnuti, pa čak i slomiti.
Najčešća traumatska iščašenja su iščašenja ramena i podlaktice (u zglobu lakta), femura (iščašenje kuka), kosti potkoljenice, patele, prstiju, stopala, donje čeljusti. Često je iščašenje teška ozljeda, koja ponekad prijeti životu žrtve.
Iščašenje se može razviti zbog oštrog savijanja ili ispravljanja u zglobu, utjecaja vanjske sile primijenjene na zglob ili blizu njega, iznenadne kontrakcije mišića, pada u kojem zglob udari o tvrdu površinu.
Glavni karakteristični znakovi traumatske dislokacije: oštra bol, promjena oblika zgloba, nemogućnost pokreta u njemu ili njihovo ograničenje, oteklina i krvarenje u tkivima koja okružuju zglob, nemogućnost pomicanja ozlijeđenog ekstremiteta.
Neke žrtve navode iskakanje, čujno ili opipljivo u trenutku ozljede.
Ako je živac oštećen, dolazi do smanjenja osjetljivosti.
Ako dislocirana kost pritišće arteriju, bilježe se bljedilo kože, trnci, slab puls, hlađenje kože ispod mjesta ozljede.
Prva pomoć i liječenje iščašenja.
Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi na mjestu događaja ne treba pokušavati smanjiti iščašenje jer to često uzrokuje dodatnu traumu.
Nemojte dopustiti žrtvi da pomakne ozlijeđeni ud. To će povećati bol i može uzrokovati bolni šok. Ozlijeđenom zglobu potrebno je osigurati mirovanje imobilizacijom.
Kako biste spriječili oticanje i smanjili bol, nanesite hladno (ledeni paket ili hladnu vodu) na ozlijeđeno mjesto. Ali prvo ga zamotajte u ručnik kako vam ne bi dodirivao kožu.
Ako je iščašenje popraćeno ranom, najprije se na ranu stavlja sterilni zavoj. Nemojte koristiti tople obloge.
Unesrećenog čim prije odvedite liječniku, inače će mu biti teže ispraviti iščašenje.
Što prije vratite iščašene dijelove u normalan položaj, to će brže početi zacjeljivati i manje će se oštetiti meka tkiva, živci i krvne žile. Bolje je ako se smanjivanje iščašenja obavi prije pojave edema i razvoja mišićnog spazma.
Nakon rendgenskog pregleda, traumatolog će ispraviti iščašenje, te na oštećeni zglob staviti gips dok se potrgana zglobna čahura i ligamenti ne srastu. U budućnosti je moguće liječenje kod kuće. Međutim, ako se nakon redukcije iščašenja bolesnik žali na bol ili hladnoću u udu, njegovu utrnulost, to znači da je zavoj prečvrst i da je u oštećenom području nedovoljna cirkulacija krvi. Takva bol i pritisak mogu se osjetiti unutar ili izvan zavoja ili gipsa.
Ako se osjeti bol i pritisak unutar i izvan zavoja ili gipsa, treba odmah potražiti liječničku pomoć.
S bolovima u ozlijeđenom udu možete se boriti kod kuće nakon konzultacija i liječenja s liječnikom uzimanjem lijekova protiv bolova.
Pomak zglobnih ploha uzrokovan udarcem, nepažljivim pokretom ili padom naziva se iščašenje. Osobe različitih dobnih kategorija podložne su takvim ozljedama, pa su na 2. mjestu po učestalosti pojavljivanja nakon modrica. Pravodobna i kompetentno pružena prva pomoć u slučaju dislokacije spriječit će ozbiljne komplikacije i značajno smanjiti razdoblje rehabilitacije.
Anatomske značajke i klasifikacija
Zglob je čvrsta i elastična veza kostiju, koja je prekrivena hrskavičnim tkivom. Djeluje kao svojevrsni amortizer, koji ne dopušta da se kosti trljaju jedna o drugu, štiteći ih od preranog abrazije. Elementi zglobne kosti nalaze se u posebnoj vrećici, koja se naziva zglobna. Cijela vrećica je ispunjena sinovijalnom tekućinom, svojevrsnim "podmazivanjem" zglobova.
Zahvaljujući zglobu, udovi proizvode pokrete fleksije i ekstenzije. Izdržljiv je i može izdržati velika opterećenja. Međutim, udarac ili slučajni splet okolnosti, kada ud zadobije neuobičajen položaj za njega, uzrokuje oštećenje zgloba. Takve ozljede mogu se zakomplicirati rupturom zglobne čahure ili ligamenata, što će zahtijevati dugotrajno liječenje i razdoblje oporavka.
Liječnici provode uvjetnu klasifikaciju dislokacija u nekoliko smjerova.
Podrijetlo ozljede:
- Traumatično. Uzrokovana mehaničkim djelovanjem;
- Patološki. Klasificiraju se kao bolesti koje slabe zglobno i ligamentno tkivo;
- Kongenitalna. Njihov izgled je posljedica kršenja razvoja djeteta u maternici.
Stupanj pomaka zglobnih kostiju:
- Pun. Potpuna divergencija krajeva zglobova;
- Nepotpun. Zglobni krajevi djelomično ostaju povezani.
Prisutnost ili odsutnost kožnih lezija:
- Zatvoreno. Integritet kože nije narušen;
- Otvoren. Rana je fiksirana u području oštećenog zgloba.
Razdoblje nakon ozljede:
- Svježe. Fiksna ozljeda ne više od 3 dana;
- Mokraća. od ozljede je prošlo 2 tjedna;
- Zastario. Zglob je u oštećenom stanju više od 2 tjedna.
Sljedeća klasifikacija temelji se na specifičnosti dislokacija. Njihove karakteristične značajke prikazane su u tablici.
Bez obzira na vrstu ozljede, prva pomoć za dislokacije zglobova provodi se prema općoj shemi. Značajke ozljede utvrđuje liječnik nakon pregleda. Nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja specifičnosti oštećenja, propisuje se odgovarajuće liječenje.
Posebnosti opće sheme prve pomoći
Prije nego što počnete pružati prvu pomoć za dislokacije, morate prepoznati njegove manifestacije.
Najčešći simptomi dislokacije su:
- u trenutku ozljede;
- Tijekom oštećenja moguć je specifičan zvuk - škripanje;
- Kada pokušate napraviti pokret, sindrom boli značajno se povećava;
- Kršenje prirodnog izgleda bolesnog ekstremiteta (zakrivljenost, prekomjerna pokretljivost, itd.);
- Edem se brzo razvija na mjestu ozljede.
Bilješka!
Ako je oštećen živac koji se nalazi u blizini zgloba, žrtva će osjetiti potpunu utrnulost uda.
Važno je znati da su navedeni simptomi "univerzalni", odnosno takve manifestacije mogu biti uzrokovane i rupturom ligamenta i gubitkom glave zgloba iz kapsule. Kontuzija, iščašenje i prijelom imaju slične simptome. Štoviše, ovisno o vrsti ozljede i individualnim karakteristikama pacijenta, simptomi se mogu nadopuniti ili neznatno izmijeniti.
Bilješka!
Samo profesionalni medicinski radnik uz pomoć posebne opreme moći će procijeniti težinu i vrstu oštećenja. Stoga se žrtva mora hospitalizirati kako bi se isključile ozbiljne komplikacije.
Glavni zadatak prve pomoći iščašenom udu je što je moguće više imobilizirati. Da biste imobilizirali ud, morate koristiti posebne uređaje - udlage. Gumu možete zamijeniti bilo kojim čvrstim materijalom koji se ne savija.
Važno je potpuno eliminirati pokrete u zglobu. Stoga se primjenjuje ili uređaj koji ga zamjenjuje tako da njegovi krajevi zahvaćaju područja tijela iznad i ispod oštećenja. Tada će iščašena noga ostati nepomična, a ozlijeđeni zglob se neće još više pomaknuti.
Daljnja pomoć kod iščašenja zgloba omogućuje uklanjanje boli i smanjenje razine otekline. U te se svrhe na oštećeno mjesto stavlja hladni oblog i daje žrtvi. Hladnoća će se dobro nositi s razvojem edema, ali ne možete držati takav oblog dulje od 15 minuta: to može dovesti do ozeblina tkiva.
Važno je zapamtiti da je prije dolaska liječnika vrlo nepoželjno koristiti bilo kakve lijekove, jer njihov učinak može iskriviti kliničku sliku ozljede. Analgetici se koriste samo kod jakog bolnog sindroma.
Svako oštećenje zglobnog tkiva donjih ekstremiteta (skočni zglob,) zahtijeva njihovu fiksaciju u povišenom položaju. Važno je pratiti opću dobrobit žrtve, pružajući mu udoban položaj tijela.
Bilješka!
Znati što učiniti s iščašenim gležnjem kod kuće neće pomoći u postavljanju ozlijeđenog zgloba. To mogu učiniti samo profesionalci.
Žrtva se odvodi u bolnicu u ležećem položaju. Što se to kasnije dogodi, to će biti teže "staviti" iščašeni zglob zbog otekline koja se brzo razvija.
Pomoć ovisno o mjestu iščašenja
Imobilizacija kod iščašenja noge je prilično specifična. Razgovarali smo o tome gore.
Ako je iščašenje ključne kosti fiksirano, djeluju prema opisanoj općoj shemi, a za imobilizaciju ramenog pojasa morate koristiti šal. U ovom slučaju, važna točka imobilizacije je korištenje mekog valjka, koji se stavlja ispod pazuha pacijenta.
Bilješka!
Ako je iz nekog razloga nemoguće koristiti zavoj za maramicu, imobilizacija se provodi tako da se ruke žrtve stave iza leđa i pričvrste ih tamo štapom na istoj razini sa zglobovima laktova.
Uz dislokaciju ramena i podlaktice, također se koristi zavoj za šal. Često se takve ozljede događaju nakon pada, kada osoba instinktivno pokušava ublažiti udarac u tlo ispruženom rukom.
Bilješka!
Neposredna hospitalizacija sastoji se u pružanju prve pomoći za dislokaciju podlaktice, jer ova opasna vrsta ozljede prijeti amputacijom ruke.
U početku se poduzimaju standardne radnje. Zatim morate provjeriti integritet živaca i žila ramenog zgloba. Da biste to učinili, slušajte pulsiranje u području radijalne arterije. Ako ga nema, to ukazuje na ozljedu živčanih završetaka. S takvim sindromom potrebno je odmah transportirati žrtvu liječnicima, jer će za samo 2 sata početi nekroza u tkivima, a ruku će biti vrlo teško spasiti od amputacije.
Ako je iščašena, hospitalizacija je također nemoguće bez. Ovu tešku ozljedu uvijek prati i jaki bolni sindrom, koji bolesnik teško podnosi bez uzimanja analgetika. Bez promjene položaja noge, donji dio tijela žrtve se imobilizira i odmah hospitalizira u medicinskoj ustanovi.
Posebnu pozornost treba obratiti na činjenicu da su "čiste" (zatvorene) dislokacije rjeđe od otvorenih. Prisutnost nužno osigurava njegovo liječenje antisepticima. U njihovom nedostatku, rana se ispere čistom vodom kako bi se s njezine površine isprale čestice prljavštine, zemlje i drugih stranih predmeta.
Najčešće, dislokacija je popraćena hematomom, pa kada se pojavi, moraju se poduzeti radnje kako bi se ograničilo njegovo širenje. Za to se koristi zavoj koji se nanosi tako da stisne mišiće i ligamente 10 cm iznad oštećenog područja.
Bilješka!
Zavoj se popušta svakih 15 minuta kako bi se stisnutim tkivima omogućilo da povrate protok krvi. Nakon 10 minuta "odmora", zavoj se ponovno zateže na koži.
Zabranjene metode
Zdravlje unesrećenog u pružanju prve pomoći, bez pretjerivanja, u rukama je spasitelja. Stoga je važno znati o metodama koje se nikada ne smiju koristiti za dislokaciju:
- Samostalno pokušajte "staviti na mjesto" ozlijeđeni zglob;
- Ako je iščašenje jedna od zadobivenih ozljeda, uključujući kralježnicu ili, žrtvi ne biste trebali davati nikakvu tekućinu ili tablete;
- Davati lijekove koji uzrokuju rizik od krvarenja;
- Prilikom udisanja, savijte se, pomaknite ili pomaknite ud.
Prilikom pružanja prve pomoći, morate se sjetiti glavnog pravila spasilaca - nemojte naškoditi. Dakle, ako niste sigurni da možete pravilno udlagati bez pomicanja ozlijeđenog zgloba, nemojte to činiti! U tom slučaju ovaj postupak morate povjeriti profesionalcima, pazeći da oni što prije stignu na mjesto događaja.
Iščašenje je pomak kosti u zglobu iz normalnog položaja. Ako se zglobne površine kostiju prestanu dodirivati jedna drugu, tada se dislokacija naziva potpuna. Ako je djelomični kontakt kostiju očuvan, tada se dislokacija smatra nepotpunom - subluksacijom.
Dislokacije se u većini slučajeva javljaju pod utjecajem neizravnih ozljeda. Na primjer, do iščašenja ramena može doći pri padu na ispruženu ruku, do iščašenja kuka kod pada na unutra savijenu nogu, a do iščašenja čeljusti može doći čak i kada su usta pretjerano otvorena tijekom zijevanja.
Simptomi dislokacije:
- jaka bol u području zglobova;
- ud je ili nemoguće pomaknuti, ili se dobiva s velikim poteškoćama;
- zglob ima neobičan izgled, ud zauzima neprirodan položaj, često se opaža skraćivanje duljine uda;
- pojavljuje se oteklina u području zgloba.
Unutar 3-4 sata nakon ozljede na području oštećenog zgloba razvija se edem tkiva i nakuplja se krv. Mnogo je teže postaviti takav zglob nego svježi, stoga je najvažnije u slučaju iščašenja unesrećenog što prije dostaviti u medicinsku ustanovu.
Ne možete sami pokušati postaviti dislokaciju!
Samo rentgen može dati točan odgovor na pitanje - je li to iščašenje ili prijelom. Samo liječnik može pružiti kompetentnu pomoć nakon rendgenskog pregleda.
Prva pomoć za dislokacije sastoji se od 4 koraka:
- pružiti odmor žrtvi, uvjeriti ga da ne pomiče ozlijeđeni ud, da ne pokušava ništa učiniti s njim (ispraviti, ispraviti, itd.);
- nanesite nešto hladno na ozlijeđeno mjesto (najbolje paket leda, nakon što ga omotate krpom) na 20 minuta;
- dati lijekove protiv bolova;
- osigurati isporuku unesrećenog u medicinsku ustanovu, gdje će biti rendgenski, potvrđena dijagnoza i ispravljena dislokacija.
Ako je noga ozlijeđena, najlakši način je pozvati hitnu pomoć. U drugim slučajevima (ili ako nema načina da se pozove pomoć) žrtve same dolaze do medicinskog centra. U tom slučaju, ozlijeđeni ud prvo treba popraviti.
- ruka je obješena na šal ili zavoj;
- bolje je staviti udlagu na nogu, kao i