(!LANG: Jajovodi kod žena su simptomi upale. Bol u donjem dijelu trbuha kod žena je karakterističan znak upale jajovoda

Upala jajovoda je zarazna bolest koja se razvija na privjescima maternice s jedne ili obje strane i može zahvatiti jajnike, ligamente i proširiti se na zdjelične organe.

Jajovodi počinju od uglova maternice, završavaju lijevkom koji komunicira s trbušnom šupljinom. Stoga se zarazni procesi iz njih mogu širiti dalje u trbušnu šupljinu.

Patologija se može razlikovati u lokalizaciji u cijevima, prirodi tijeka i etiologiji.

Prema lokalizaciji, upala cijevi može biti:

  • lijevostrano;
  • desnostrano;
  • bilateralni.

Prema prirodi tijeka dijeli se na akutne, subakutne i kronične.

Etiologija, ili uzrok, je patogen koji je izazvao upalni odgovor.

Oni mogu biti:

  • specifične (gonoreja, klamidija, trichomonas, sifilis, HIV, herpes simplex virus ili humani papiloma virus);
  • nespecifični (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), to su mikroorganizmi koji se normalno nalaze u genitalnom traktu.

U 60% slučajeva upala jajnika i jajovoda je uzrokovana klamidijskom infekcijom. Ponekad nije riječ o jednom mikroorganizmu, već o mikrobnoj asocijaciji. Bolest dobiva akutni tijek kada infekcija uđe u jajovode, traje do 2 mjeseca.

Ovo se može dogoditi:

  • seksualno;
  • uzlazno - kroz cervikalni kanal, šupljina maternice u cijevi;
  • hematogeni - iz žarišta infekcije smještenih drugdje u tijelu;
  • limfogeni - kroz limfne žile;
  • duž duljine - od obližnjih žarišta infekcije, na primjer, od upala slijepog crijeva izravno u cijev s desne strane.

Ako upala jajovoda traje do 6 mjeseci, onda je to subakutni proces. Kronična bolest se razvija nakon akutne, a može mučiti godinama. U tom se slučaju izmjenjuju razdoblja remisije s povremenim egzacerbacijama.

Simptomi

Ako se radi o akutnoj upali jajovoda, simptomi su izraženi. Tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva. Bol u donjem dijelu trbuha je oštar. Lijevostrani salpingitis je popraćen boli s lijeve strane, desno - s desne strane, obostrano - s obje strane. Ozbiljnost sindroma ovisi o zahvaćenosti - što je više iritacija, to je bolnija.

U 2/3 bolesnika upala jajovoda prelazi na jajnik. Dodatci nabubre, povećavaju se u veličini. Postoji iritacija susjednih organa, opaža se poremećaj mokrenja, pojavljuje se bol u donjem dijelu leđa. U nekim slučajevima, tekućina se nakuplja u dodacima, koja nastaje tijekom upale. Proširuje ih, ne izlijeva se u trbušnu šupljinu, razvija se hidrosalpinks. Gnojna infekcija prevodi ovo stanje u pyosalpinx, sposobna je ostaviti veliki broj priraslica, što dovodi do neplodnosti.

Nekontrolirani unos antibiotika i smanjenje reaktivnosti tijela čini tijek akutnog procesa izbrisanim, povećava vjerojatnost njegovog prijelaza u dugotrajni. Ako se razvio, simptomi će se pojaviti s pogoršanjem procesa. Temperatura će porasti, pojavit će se zimica, bolovi u donjem dijelu trbuha, zračeći u donji dio leđa.

Poremećaji genitourinarnog sustava sastoje se u bolnom spolnom odnosu, otežanom mokrenju. Može doći do kršenja probavnog, kardiovaskularnog i endokrinog sustava. Iscjedak može dobiti gnojnu nijansu, što se češće opaža kod gonorejske infekcije, uzrokuje iritaciju i svrbež u perineumu.

Upala jajovoda i jajnika uzrokuje promjenu njihove funkcije, što se očituje menstrualnim nepravilnostima. Menstruacija postaje obilna ili, naprotiv, oskudna, bolna, može se promijeniti trajanje i redovitost.

Kronična upala jajovoda uzrokuje neplodnost kod žena.

Uzroci upale

Čimbenici rizika za salpingitis su egzogeni utjecaji:

  • abortus;
  • ponašanje intrauterinih manipulacija (sondiranje, ugradnja spirale);
  • operacije.

Endogeni uzroci:

  • oslabljen imunitet;
  • hormonalne promjene;
  • kronična bolest;
  • anomalije u razvoju genitalnih organa.

Značajke ponašanja koje uzrokuju upalu jajovoda:

  • česta promjena seksualnih partnera;
  • seksualni odnos tijekom menstruacije;
  • rani početak seksualnih odnosa;
  • netradicionalni načini snošaja.

U razvoju patologije određenu ulogu igraju društveni čimbenici - životni standard, stres, konzumacija alkohola i pušenje.

Posljedice bolesti

Akutna ili kronična upala jajovoda može uzrokovati izvanmaterničnu trudnoću, neplodnost, pobačaj ili komplikacije trudnoće. Adhezivni proces dovodi do kronične boli u zdjelici i bolnog spolnog odnosa. Za trudnicu su moguća patologija posteljice, infekcija fetusa, mrtvorođenje, komplicirana trudnoća i porođaj.

Dijagnostika

Prva faza pregleda je ginekološki pregled. Pregled u zrcalima omogućuje vam da identificirate promjene na sluznici rodnice, eroziju na cerviksu, prirodu iscjetka iz njega. Uz pomoć digitalnog pregleda otkriva se znak upale dodataka - njihovo zbijanje, bol tijekom pomaka, ograničenje pokretljivosti. Maternica nije uključena u proces, stoga ima uobičajenu veličinu.

Tijekom pregleda uzimaju se brisevi iz rodnice radi utvrđivanja flore. Ovisno o broju i vrsti bakterija, utvrđuje se prisutnost leukocita, stupanj čistoće rodnice i prisutnost upalnog procesa. Uzročnici spolno prenosivih bolesti dijagnosticiraju se lančanom reakcijom polimeraze (PCR).

Ultrazvuk zdjelice je neinvazivna i sigurna metoda pregleda. Može se izvesti kroz trbušni zid ili vaginalnom sondom. Salpingitis na ultrazvuku definira se kao zadebljane stijenke cijevi i proširenje njihovog lumena, prisutnost tekućine u njima i u retrouterinom prostoru, priraslice. Pristupanje povećanjem jajnika i nejasnim konturama, struktura organa je heterogena s hiper i hipoehogenim područjima, folikuli nisu dovoljno vizualizirani.

Metrosalpingografija je rendgenska metoda za određivanje prohodnosti cijevi. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u šupljinu maternice, a uz pomoć rendgenske snimke razjašnjava se njegova distribucija kroz cijevi. Mjesta suženja postaju vidljiva, a tekućina ne ulazi u trbušnu šupljinu. Opstrukcija je obično uzrokovana adhezijama.

Laparoskopija je medicinski i dijagnostički postupak. U trbušnu šupljinu se kroz male ubode ubacuje poseban instrument i video kamera. Zahvaćena cijev izgleda crveno i edematozno, a može biti proširena s hidrosalpinksom ili nakupljanjem gnoja. Kod kronične upale nalazi se veliki broj adhezija.

Istodobno se provodi liječenje - seciraju se adhezije, obnavlja se prohodnost cijevi uz pomoć plastične kirurgije. Ako to nije moguće, jednostavno se uklanjaju. Cijevi s hidrosalpinksom izvor su infekcije za cijeli organizam.

Liječenje

Indikacije za hospitalizaciju su sljedeće:

  • neučinkovitost kućnog liječenja;
  • ozbiljno stanje žene;
  • trudnoća;
  • tubo-jajnički apsces;

Ako dođe do upale jajovoda, liječenje treba propisati liječnik. Samoliječenje je ispunjeno razvojem komplikacija ili prijelazom u kronični oblik.

Konzervativna terapija

Antibakterijski lijekovi čine osnovu liječenja. Koriste se antibiotici širokog spektra: ampicilin, cefaleksin, cefotaksim, eritromicin, metronidazol, furazolidon. Liječnik odabire optimalnu dozu i tijek lijeka. Lijek se odabire na temelju vrste patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike.

Nakon liječenja antibakterijskim lijekovima može se aktivirati gljivična flora i razviti drozd. U svrhu prevencije koristi se flukonazol. Disbakterioza se sprječava uzimanjem probiotika (Linex, Bioflor). Paracetamol, Ibuprofen, Butadion pomoći će ublažiti upalu i ukloniti bol.

Imunomodulatori povećavaju otpornost organizma na infekcije, imaju antioksidativno djelovanje i smanjuju rizik od adhezija. Predstavnici ove skupine su Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. Obavezno koristite vitaminske komplekse. Kronični salpingitis preporuča se liječiti fizioterapijom - elektroforezom, ultrazvukom, refleksologijom.

etnoznanost

Kada su simptomi ispravno identificirani i liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka salpingooforitisa, narodni lijekovi se mogu koristiti kao dodatak.

Kupke imaju tonik učinak, ublažavaju bol. Optimalna temperatura je 35-37 stupnjeva. Za pripremu koristite infuziju smreke, kadulje, ružmarina, ekstrakta valerijane.

Ispiranje se provodi biljnim dekocijama. Pripremaju se iz biljnih zbirki, 2-3 žlice na 0,5 litara kipuće vode. Preporučuju se sljedeće kombinacije:

  1. U omjeru 1:1 sjemenke lana, cvjetovi bazge i kamilica.
  2. 2 žlice cvatova kamilice, hrastove veronike i trave pelina, žličica slatke djeteline.
  3. Po 10 g hrastove kore i korijena peterice, 30 g koprive i 50 g dresnika.

Za pripremu terapeutskih tampona, higijenski tampon, ili neovisno uvijen od zavoja, impregniran je izvarkom od bergenije, trputca i soka od aloe. Ispiranje i tamponi utječu na mikrofloru vagine. Daju se u malim tečajevima.

Za smanjenje upale, iznutra se koriste dekocije kore breze, cvjetova viburnuma, bilja podbjela. Pripremaju se od 1 žlice suhih sirovina i 200-300 ml kipuće vode. Zakuhati i ostaviti da se ohladi. Uvarak se dodaje med.

Ako se započne pravodobno liječenje, manje je vjerojatno da će akutna upala u jajovodima preći u kroničnu, smanjuje se rizik od komplikacija.

Akutni upalni proces u privjescima maternice može dovesti do opasnih komplikacija. Gnojni salpingitis sa zakašnjelom dijagnozom i nepravodobnim liječenjem postaje temelj za nepovratne promjene u jajovodima i tvori komplicirane oblike gnojno-upalnih bolesti zdjeličnih organa. Glavni uzročnici suppurationa bit će spolno prenosivi mikrobi. U dijagnostici je glavna stvar identificirati te mikroorganizme. Liječenje uključuje dugi tijek terapije antibioticima.

Razlozi

Preduvjet za razvoj gnojnog oblika upale je prodiranje mikroba u lumen jajovoda. Najčešće mikrobi u maternicu i jajovode ulaze iz rodnice kao posljedica slučajnog spolnog odnosa ili česte promjene spolnih partnera. Akutni gnojni salpingitis obično se javlja u pozadini sljedeće bakterijske mikroflore:

  • gonokoki;
  • trichomonas;
  • klamidija;
  • mikoplazme;
  • virusi (papiloma virus, genitalni herpes);
  • bakterioidi;
  • streptokoke.

Međutim, prisutnost mikroba ne dovodi uvijek do upale. Provocirajući čimbenici su od velike važnosti za razvoj salpingitisa:

  • menstruacija (refluks krvi u cijevi tijekom menstruacije);
  • medicinski pobačaj;
  • korištenje intrauterinih kontraceptiva;
  • dijagnostičke studije i operacije (histeroskopija, histerosalpingografija, kirurške intervencije za uklanjanje submukoznog miomatoznog čvora, polipa endometrija i hiperplazije endometrija);
  • kompliciran porod.

Akutna upala slijepog crijeva može postati izvor infekcije: upala slijepog crijeva stvara uvjete da mikrobi uđu u desni jajovod.

Komplikacije

Purulentni salpingitis može uzrokovati sljedeće bolesti:

  • pyosalpinx (nakupljanje gnoja u jajovodu);
  • pyovar (nagnojavanje jajnika);
  • tubovar (gnojni tumor u privjescima);
  • apscesi trbušne šupljine (nakupljanje gnoja u različitim dijelovima trbuha);
  • pelvioperitonitis (širenje infekcije u donjem dijelu trbušne šupljine);
  • sepsa (ulazak mikroba u krv s širenjem infekcije po cijelom tijelu).

Važnu ulogu u procesu začeća imaju jajovodi, pa svaka gnojna upala može poremetiti reproduktivnu funkciju žene. Čak i kada provodite cijeli tijek liječenja salpingitisa, morate biti oprezni od nastanka sljedećih posljedica:

  • jajovodna neplodnost;
  • izvanmaternična trudnoća.

Simptomi

Akutni gnojno-upalni proces u jajovodima očituje se sljedećim simptomima:

  • osjećaji boli različite jačine u donjem dijelu trbuha;
  • jaka bol tijekom intimnog života;
  • groznica s zimicama;
  • gnojni vaginalni iscjedak;
  • problemi sa susjednim organima (labava stolica, bol prilikom mokrenja);
  • slabost, palpitacije, suha usta.

Simptomatologija je tipična za upalni proces u privjescima, stoga će specijalist pri prvom posjetu liječniku posumnjati na akutni adneksitis i uputiti ga na dodatni pregled.

Dijagnostika

Glavne studije koje će pomoći identificirati gnojnu upalu u jajovodima su:

  • laboratorijski pregled (u općim kliničkim analizama urina i krvi, liječnik će vidjeti manifestacije akutnog gnojnog procesa);
  • brisevi za infekcije i bakterijska kultura vaginalnih bjelanaca za identifikaciju uzročnika gnojne upale;
  • transvaginalno ultrazvučno skeniranje (na ultrazvuku liječnik će vidjeti zadebljanje zidova, proširenje lumena cijevi i nakupljanje tekućine);
  • endoskopske metode (uz histeroskopiju mogu se otkriti znakovi upale u maternici i gnoj koji teče iz ušća jajovoda, laparoskopijom - edematozna, upaljena cijev s nakupljanjem gnojne tekućine u trbušnoj šupljini).

Rezultati ultrazvuka i bakterijske kulture obično su dovoljni za postavljanje ispravne dijagnoze kako bi se brzo započelo ispravno liječenje.

Liječenje

Glavni cilj terapije gnojnog oblika salpingitisa je pravodobno uklanjanje žarišta suppurationa. Ako se to ne učini na vrijeme, postoji velika vjerojatnost širenja infekcije i stvaranja opasnih komplikacija. Optimalni tijek liječenja, odabran za svaku ženu pojedinačno, uključuje:

  • antibakterijski lijekovi u obliku tableta ili injekcija (trajanje terapije je najmanje 10-14 dana);
  • protuupalni lijekovi u čepićima, tabletama ili injekcijama.

Uz minimalnu sumnju na pogoršanje i stvaranje gnojnog žarišta (pyovar, pyosalpinx, apsces, tubovar), bit će potrebna endoskopska operacija. Uz laparoskopiju, liječnik će potvrditi dijagnozu i osigurati odljev upalne tekućine iz gnojnog tumora.

Nakon povlačenja akutne upale, liječenje treba nastaviti fizioterapijskim metodama i terapijom povlačenja. Važno je ne samo riješiti se mikroba, već i održavati prohodnost jajovoda za buduću reproduktivnu funkciju žene.

Salpingitis s gnojnom upalom u lumenu jajovoda nastaje kao posljedica ulaska patogenih mikroorganizama u rodnicu, nakon čega slijedi infekcija u maternici. Bolest postupno napreduje, počevši s jednostavnom seroznom upalom i završavajući stvaranjem gnojnog fokusa.

Potrebno je kod prvih simptoma bolesti obratiti se liječniku, napraviti ultrazvučni pregled i započeti liječenje. Faktor vremena za liječenje igra važnu ulogu: u slučaju kasnog liječenja postoji visok rizik od komplikacija, čiji ishod može biti jajovodna neplodnost.

Potrebno je strogo slijediti liječnički recept, promatrajući dozu lijekova i tijek terapije kako bi se spriječilo pogoršanje stanja u jajovodu. Uz pravi pristup dijagnozi i liječenju, šanse za potpuni oporavak su prilično visoke, a mogućnost začeća i rađanja bebe u budućnosti je sasvim realna.

SAVJET Da biste povećali objekte na ekranu, pritisnite Ctrl + Plus, a da biste ih smanjili, pritisnite Ctrl + Minus

Medicinski naziv za upalni proces u jajovodima je salpingitis. Ova česta ginekološka bolest jedan je od čimbenika ženske neplodnosti. Glavni uzrok upale je aktivnost patogenih bakterija: streptokoka, stafilokoka ili mikoplazme. Drugi uzrok je klamidija, gonoreja i druge spolno prenosive bolesti.

Bolest je ozbiljna i prilično opasna: gnojni iscjedak, koji se često javlja tijekom upale, može se proširiti na zdrave susjedne organe žene. Osim toga, kod salpingitisa je moguća i ruptura jajovoda, što uzrokuje peritonitis.
Iako se ovo stanje opasno po život javlja prilično rijetko.

Kako se manifestira upala jajovoda, simptomi i liječenje ove patologije, kako se provodi? Koji narodni lijekovi mogu pomoći? Razgovarajmo o tome:

Vrste i simptomi salpingitisa

Liječnici razlikuju dvije vrste patologije: akutnu, subakutnu i kroničnu.

Posebno se često dijagnosticira akutni oblik. Karakterizira ga oticanje jajovoda, oslobađanje guste tekućine koja spaja njihove zidove. Također, njihove šupljine mogu biti ispunjene gnojnim sadržajem, što izaziva njihovo začepljenje.

Akutni proces prati groznica, zimica i loše zdravlje. U donjem dijelu trbuha javljaju se vučući, tupi bolovi koji zrače u sakrum i rektum. Karakterističan simptom bolesti je serozno-pustularni iscjedak iz rodnice i uretre, oštra bol tijekom spolnog odnosa.

Mogu postojati problemi u gastrointestinalnom traktu: mučnina, povraćanje, pojačano stvaranje plinova, proljev. Česti nagon za mokrenjem s malim izlučivanjem mokraće. Sam proces prati bolnost (rezivanje).

Osim toga, uočavaju se znakovi opće intoksikacije, javljaju se emocionalni i neurotični poremećaji.

Subakutni oblik karakterizira poboljšanje dobrobiti, smanjenje bolnih simptoma. Ovaj oblik dokazuje prisutnost subfebrilne tjelesne temperature (stalno povišena temperatura - 37,1 ° C-37,5 ° C).

Kronična upala traje dugo. Karakteriziraju ga gore navedeni simptomi, ali mnogo manje izraženi nego kod akutne upale. Opće stanje je sasvim zadovoljavajuće, temperatura ne raste. Međutim, trajna bol i dalje traje.

Na kraju razdoblja remisije i s početkom egzacerbacije kroničnog salpingitisa, njegovi se simptomi intenziviraju. Pogoršanje može biti uzrokovano hipotermijom, fizičkim prekomjernim radom, stresom ili povezanom infekcijom.

Na primjer, ako se pyosalpinx razvije u pozadini salpingitisa, razvija se groznica, zimica, pojavljuju se znakovi iritacije peritoneuma. U slučaju rupture pyosalpinxa razvija se gnojni difuzni peritonitis.

Druge vrste salpingitisa

- Gonoreja. Karakteriziraju ga lezije (osim jajovoda) uretre, cervikalnog kanala, kao i parauretralnih prolaza, Bartholin žlijezda i rektuma.

- klamidijska. Karakterizira ga razvoj destruktivne lezije jajovoda. Nema jako izraženih simptoma uretritisa, cervicitisa i endometritisa. Preneseni klamidijski oblik salpingitisa često uzrokuje razvoj izvanmaternične trudnoće i neplodnosti.

- tuberkulozan. Obično ima blagi kronični oblik. Razdoblje egzacerbacije obično se promatra u kliničkom kazeoznom obliku (pneumonija s prevladavanjem siraste nekroze).

Imajte na umu da se sam salpingitis rijetko dijagnosticira. Obično mu se pridružuje adneksitis (upalni proces u jajnicima) ili endometritis (endocervicitis) - upalni proces sluznice maternice.

Kako se korigira upala jajovoda, koje liječenje salpingitisa je učinkovito?

Prilikom propisivanja terapijskog liječenja uzimaju se u obzir priroda bolesti, stadij upalnog procesa, individualne karakteristike pacijentovog tijela (dob, opće zdravlje, kontraindikacije za uzimanje korištenih lijekova itd.). Za propisivanje adekvatnog, učinkovitog liječenja vrlo je važno provesti pravovremenu, točnu dijagnozu.

U prisutnosti akutnog oblika indicirano je bolničko liječenje. Nakon pregleda, razjašnjenja etiologije bolesti, propisuju se antibiotici: Penicilin, Tetraciklin, Cefalosporin. Ako je potrebno, propisuju se i drugi antibakterijski lijekovi: fluorokinoloni, aminoglikozidi i makrolidi.

Osim toga, prema indikacijama, propisana su antifungalna sredstva, lijekovi - Nitrofurani, NSAID. Kompleks liječenja uključuje infuzijsku terapiju, autohemoterapiju. Terapija se nadopunjuje uvođenjem kokarboksilaze, lidaze i vitamina. Na sličan način se liječi i pogoršanje kroničnog salpingitisa.

U kroničnom obliku koriste se fizioterapijske metode: elektroforeza, UHF, magnetoterapija i ultrazvuk. Primijenite dijadinamičku terapiju i hidroterapiju, posebno radonske i sulfidne kupke.

Za ublažavanje bolnih simptoma, uklanjanje rizika od mogućih patoloških promjena propisuje se akupunktura (moraju se uzeti u obzir indikacije i kontraindikacije). Razdoblje rehabilitacijskog liječenja nadopunjuje se toplinskom obradom.

S klamidijskim oblikom salpingitisa, liječenje se provodi uz pomoć Metronidazola. Tuberkuloza i gonoreja liječe se prema općoj shemi terapije za ove bolesti.

Ako se dijagnosticira opsežno nakupljanje gnoja unutar jajovoda, apsces se otvara, drenira i čisti pomoću donje srednje laparotomije.

Upala jajovoda – alternativno liječenje

Uz glavni tretman, možete koristiti učinkovite, dokazane narodne recepte, prethodno dogovorene s liječnikom. Evo nekoliko recepata:

Kod ove bolesti iscjelitelji preporučuju korištenje alkoholne tinkture Echinacea purpurea: zgnječeno cvijeće ulijte u staklenku (25 g suhog ili 50 g svježeg). Dodajte pola litre votke. Staklenku dobro zatvorite, stavite u tamnu prostoriju 2 tjedna. Gotov lijek procijedite, iscijedite. Držite hladno. Uzmite 6 kapi na 1 žlicu vode, svaka 4 sata. Liječenje - 4-5 dana. Napomena: u prodaji je tinktura ehinacee dr. Theiss.

Korisno je uzimati ljekovite kupke s infuzijom mješavine koja uključuje stabljike i plodove kleke: ulijte 50 g sirovina u kantu ili veliki lonac, dodajte 5 litara kipuće vode. Zatvorite poklopac, zamotajte. Nakon 2 sata izlijte kroz cjedilo u kadu napunjenu vodom. Uzmite toplu kupku 20 minuta, 3-4 puta tjedno.

Liječenje salpingitisa možete nadopuniti terapijskim tamponima: obične higijenske tampone natopite svježim sokom trputca ili višegodišnjom aloom. Umetnuti u vaginu preko noći.

Morate razumjeti da će narodni recepti donijeti prilično opipljiv terapeutski učinak samo ako se koriste u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem koje je propisao liječnik.

Kako bi se izbjegle moguće ozbiljne komplikacije bolesti, liječenje treba započeti što je prije moguće. Stoga, kod prvih znakova upalnog procesa, požurite s posjetom liječniku. Budi zdrav!

Postoji nekoliko puteva infekcije, zbog čega je prevalencija ove bolesti tako visoka. Proces počinje upalom sluznice, zatim su zahvaćeni dublji slojevi. Rezultat su adhezije i disfunkcija, što dovodi do neplodnosti koju je teško liječiti. Međutim, kod ove bolesti nema jasne lokalizacije procesa. Upala se može proširiti na maternicu i jajnike. Uz bolest uzrokovanu gonokoknom infekcijom, uretra i cerviks su uključeni u proces.

Razlozi

Uzroci upale jajovoda su vrlo brojni. Najčešći uključuju:

  • Prisutnost infekcije. Uzročnici bolesti mogu biti trichomonas, gonokoki, klamidija, stafilokoki, streptokoki i dr. U 12% bolesnika bolest je uzrokovana bacilom tuberkuloze. Najčešće, mikroorganizmi ulaze u tijelo uzlaznim putem: kroz rodnicu, cerviks i maternicu, uzrokujući upalu jajovoda. Silaznim putem infekcija ulazi iz slijepog crijeva ili sigmoidnog kolona. Osim toga, bilo koje zarazno žarište u tijelu može uzrokovati razvoj bolesti, u ovom slučaju se patogeni mikroorganizmi šire hematogenim i limfogenim putovima.
  • Oštećenja sluznice koja nastaju tijekom medicinskih zahvata (davanje lijekova u šupljinu maternice, razne studije), tijekom pobačaja, tijekom poroda itd. Čak i intrauterini uložak, koji tijelo ponekad doživljava kao strano tijelo, može izazvati bolest .
  • Neliječena ginekološka patologija (na primjer, upala jajnika)
  • Česta promjena seksualnih partnera
  • Seksualni odnosi tijekom menstruacije

Također je važno napomenuti čimbenike kao što su stalni stres, pothranjenost, zlouporaba alkohola i sl., koji uzrokuju slabljenje imunološkog sustava.

Klinička slika

Simptomi upale jajovoda su raznoliki. Na kliničku sliku bolesti utječe lokalizacija patološkog žarišta, njegov izgled, kao i popratne bolesti.

  • Bol je jedan od glavnih simptoma bolesti. Bolni osjećaji lokalizirani su uglavnom u donjem dijelu trbuha, iako mogu zračiti u ingvinalnu i lumbalnu regiju, pa čak i do donjih ekstremiteta. Osim toga, bol se često povećava tijekom mokrenja, defekacije, tijekom spolnog odnosa i tijekom menstruacije. U pravilu, intenzivna bol, pojačana fizičkom aktivnošću, karakteristična je za akutni proces. Tupa bol ukazuje na kronični oblik.
  • Neredovita menstruacija
  • Mucopurulentni iscjedak, koji ima neugodan miris, pojavljuje se u pravilu u akutnom obliku. U kroničnom procesu, iscjedak može izostati.
  • U akutnoj bolesti tjelesna temperatura često raste do 38,5 °C, praćena zimicama i intenzivnim znojenjem. Kod kronične bolesti bilježi se subfebrilna temperatura, ali u nekim slučajevima nema povećanja temperature.
  • Mogući su i slabost, bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita i sl. – ti su znakovi posljedica djelovanja toksina na tijelo.

Vrste bolesti

Ovisno o mjestu procesa, kao i njegovoj aktivnosti, razlikuje se nekoliko vrsta upale jajovoda.

  • Akutni salpingitis - kod ovog oblika simptomi su izraženi. U slučaju gnojnog iscjetka, govorimo o gnojnom salpingitisu. Najčešći uzrok gnojnog oblika bolesti je gonoreja.
  • Kronični tijek – javlja se kada se akutni oblik bolesti ne otkrije na vrijeme i ne liječi. Simptomi u ovom slučaju nisu toliko izraženi, ponekad se bolest odvija u asimptomatskom obliku, temperatura je normalna ili subfebrilna. Međutim, bol u donjem dijelu trbuha je potrajala. U kroničnom stadiju upala se može prenijeti na susjedne organe. U pozadini kronične bolesti često se razvija opstrukcija jajovoda.
  • Lijeva, desna ili obostrana upala – oblik bolesti ovisi o tome s koje strane je nastao patološki proces. Jednostrani salpingitis često se razvija s upalom obližnjeg organa. Na primjer, desnostrana upala jajovoda javlja se kod upala slijepog crijeva. Najopasniji je bilateralni proces, rizik od neplodnosti značajno se povećava.

Komplikacije

  • Najčešća komplikacija je upalni proces u jajnicima. Simptomi bolesti su gotovo identični salpingitisu.
  • Tuboovarijalni apsces opasna je komplikacija upale jajovoda, koja se razvija s gnojnom prirodom bolesti. Opasnost je da infekcija može otići u peritoneum, što može dovesti do peritonitisa ili sepse – trovanja krvi. Pacijentu u ovoj situaciji potrebna je hitna pomoć.
  • Neplodnost je glavna komplikacija koja je posljedica opstrukcije jajovoda. U ovom slučaju, IVF ostaje jedina opcija za trudnoću.
  • Ektopična trudnoća prilično je česta posljedica bolesti. Rizik od razvoja ove patologije doseže 15-50%.
  • Treba napomenuti da trudnoća sa salpingitisom može dovesti ne samo do negativnih posljedica za žensko tijelo. Komplikacije mogu uzrokovati smrt fetusa ili pobačaj. Kod gonoreje ili klamidijske infekcije postoji opasnost od zaraze djeteta.

Dijagnostika

Dijagnoza upale jajovoda temelji se na anamnezi i rezultatima pregleda i uključuje:

  • Mikrobiološki pregled sadržaja ženskih spolnih organa (vagina, uretra, cerviks). Najčešće, uzrok bolesti leži u infekciji, stoga je potrebno identificirati uzročnika bolesti. Osim toga, testovi mogu otkriti znakove upale u tijelu.
  • Ultrazvučna dijagnostika (sonohisterosalpingoskopija) je neinvazivna metoda koja omogućuje korištenje transabdominalne i transvaginalne metode za otkrivanje patoloških promjena u ženskom genitalnom području.
  • Histerosalpingografija je rendgenski pregled koji omogućuje procjenu strukture, oblika i lumena jajovoda. Za bolju vizualizaciju, pregled se provodi pomoću kontrastnog sredstva. Točnost studije je 80%.
  • Laparoskopija je glavna dijagnostička metoda, čija učinkovitost doseže 80-90%. Vizualizacija dodataka maternice provodi se pomoću laparoskopske opreme koja vam omogućuje procjenu vanjske površine cijevi. Pregled se provodi u općoj anesteziji.
  • Za propisivanje kompetentnog liječenja potrebno je analizirati osjetljivost mikroflore na antibiotike.

Liječenje

Taktika liječenja upale jajovoda ovisi o uzroku i obliku bolesti, kao io komplikacijama i popratnim bolestima koje su nastale.

  • Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje infekcije i upale, kao i na jačanje imunološkog sustava. Uz konzervativno liječenje, koriste se antibiotici, međutim, prije njihovog imenovanja, preporuča se provesti pregled tijela na osjetljivost. Također, za učinkovitiji utjecaj na patološki fokus, mogu se propisati čepići - lokalni pripravci koji imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. Za poticanje obrambenog odgovora organizma indicirana je autohemoterapija. Za smanjenje boli i uklanjanje adhezija često se koristi fizioterapija: niskofrekventne struje, balneoterapija, refleksologija itd.
  • Operacija se izvodi kada su konzervativne metode liječenja neučinkovite i sastoji se u uklanjanju dijela cijevi. Najoptimalnija metoda je laparoskopija - kirurška intervencija pomoću laparoskopa kroz rupe u prednjem zidu peritoneuma. U nekim slučajevima može biti potrebna laparotomija - u ovom slučaju, za potpuni pristup, radi se rez na trbušnoj stijenci. Indikacije za operaciju su: gnojne formacije i tumori u području privjesaka, opstrukcija jajovoda kao posljedica priraslica itd.

Kako liječiti upalu jajovoda - može se odlučiti tek nakon temeljitog pregleda žene.

Prevencija

Prevencija upale jajovoda je, prije svega, u borbi protiv pobačaja. Osim toga, treba nastojati spriječiti komplikacije nakon pobačaja i poroda. Pravodobno liječenje raznih infekcija i bolesti zdjeličnih organa također nije od male važnosti.

S obzirom na uzlazni put infekcije, trebali biste slijediti pravila osobne higijene. Osim toga, preventivni ginekološki pregledi dva puta godišnje pomoći će da se pravodobno prepozna i započne liječenje, što će spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Stručni savjet

Ginekologija

Vrste pruženih usluga

Upalni proces u jajovodima nastaje kao posljedica ulaska infekcije u njih iz vanjskih genitalnih organa ili iz trbušne šupljine. Ovo stanje je opasno s komplikacijama. Bolest se može povući i postati kronična. Njegova posljedica je začepljenje jajovodnog kanala, što je uzrok ženske neplodnosti. Simptome bolesti je teško zaobići, toliko su neugodni i očiti. Ne biste trebali odgađati posjet liječniku, čime se pogoršava tijek upale jajovoda, povećavajući rizik od komplikacija.

Sadržaj:

Značajke bolesti

Upala u području unutarnjih spolnih organa nastaje kao posljedica iritacije njihove sluznice otpadnim produktima raznih mikroba. Uzročnici infekcije mogu biti stafilokoki, streptokoki, E. coli, bakterije tuberkuloze, virusi, gljivice. Često je uzrok bolesti prodiranje u maternicu i njezine dodatke (cijevi i jajnici) uzročnika gonoreje, sifilisa, trihomonijaze, klamidije i drugih spolno prenosivih infekcija.

Patološki proces u jajovodu počinje u sluznici koja oblaže njegove zidove, a zatim se širi na mišićni sloj. Unutar cijevi mogu nastati adhezije koje blokiraju lumen. Kao rezultat toga dolazi do djelomične ili potpune opstrukcije kanala. Upala jajovoda naziva se salpingitis.

Najčešće se ova bolest kombinira s upalom privjesaka (ooforitis). U ovom slučaju, liječnik dijagnosticira salpingooforitis (ili adnexitis).

Komplikacije i posljedice salpingitisa

Otprilike 20% žena s ovom bolešću razvija jajovodnu neplodnost, postaje nemoguće oploditi jajašce u jajovodu. Ozbiljna posljedica je izvanmaternična trudnoća. Pojavljuje se kao posljedica činjenice da oplođeno jajašce ne može ući u šupljinu maternice zbog oštećenja stijenke kanala maternice.

Jedna od ozbiljnih komplikacija je razvoj gnojnog procesa u cijevima, koji se može proširiti na jajnike. Ulazak gnoja u trbušnu šupljinu dovodi do peritonitisa - opasnog stanja koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Kada gnoj uđe u krvne žile, dolazi do sepse. Potrebna je hitna hospitalizacija žene kako bi joj se spasio život. Moguće je formiranje priraslica ne samo unutar šupljine maternice, već i izvan nje, kao i infekcija zdravih susjednih organa (na primjer, pojava sekundarnog upala slijepog crijeva).

U kroničnom obliku bolesti, stanje bolesnika povremeno se pogoršava, bolovi u donjem dijelu trbuha muče, što se može pogoršati tijekom menstruacije ili tijekom fizičkog napora.

Video: Simptomi i posljedice upale jajovoda

Komplikacije tijekom trudnoće

Ako je žena imala salpingooforitis, tada su njezine šanse za začeće značajno smanjene. Nakon kirurškog liječenja jajovodne neplodnosti povećava se rizik od ektopične trudnoće.

Upala jajovoda dovodi do sužavanja njihova lumena kao posljedica otekline tkiva ili spajanja jajovodnog kanala s priraslicama. Stoga se trudnoća može dogoditi samo u slučaju jednostranog upalnog procesa.

Prisutnost salpingitisa u trudnice često dovodi do pobačaja u ranim fazama. U 2. ili 3. tromjesečju upala privjesaka uzrokuje intrauterinu infekciju fetusa ili njegovu smrt.

Vrste salpingitisa

Prema prirodi tijeka upalnog procesa razlikuju se akutni i kronični salpingitis.

Akutna upala očituje se težim i izraženijim simptomima.

kronične upale- ovo je dugotrajni oblik bolesti, u kojem se simptomi izglađuju, što otežava dijagnozu. Najčešće se izvanmaternična trudnoća događa upravo s kroničnim salpingitisom.

Maternica ima 2 cijevi koje se protežu od dna. Ovisno o lokalizaciji upale jajovoda, salpingitis se dijeli na jednostrani (lijevo ili desno), kao i obostrani, koji je teže otkloniti.

Jednostrani salpingitis, u pravilu se javlja kada žena ima upalne bolesti organa koji su susjedni jajovodu (na primjer, desnostrani salpingitis može pratiti upalu slijepog crijeva).

Bilateralni salpingitis javlja se mnogo češće.

Kao posljedica upalnog procesa, tekućina ili gnoj se mogu nakupiti u kanalu jajovoda.

Hidrosalpinks (vodena bolest) nastaje kada se, zbog kršenja prohodnosti cijevi, krv i limfa počnu nakupljati u njoj, prodirući kroz natečeni zid.

Piosalpingitis je gnojna upala (obično obostrana).

Uzroci bolesti

Uzrok upale jajovoda je reprodukcija patogenih mikroorganizama u njima. Postoje sljedeće mogućnosti za infekciju cijevi:

  1. Prodiranje mikroba iz vanjskih urogenitalnih organa u šupljinu maternice, a odatle u jajovode i jajnike (uzlazni put). U zdravom ženskom tijelu, maternica je zaštićena od infekcije. U vratu joj se nalazi gusti čep sluzi, koji proizvode posebne žlijezde. Smanjenje proizvodnje sluzi i kršenje njegovog sastava mogu se pojaviti zbog endokrinih patologija i hormonskog neuspjeha.
  2. Ulazak mikroba u cijevi izravno iz šupljine maternice. Infekcija se može unijeti tijekom pobačaja, dijagnostičkih postupaka, operacija, kao i tijekom ugradnje intrauterinog uloška.
  3. Infekcija izvana, odnosno infekcija u cijevima i šupljini maternice iz trbušne šupljine, gdje se nalaze crijeva, mjehur i drugi organi male zdjelice;
  4. Prodor infekcije u maternicu i dodatke kroz krv s upalom pluća, virusnom gripom ili tonzilitisom.
  5. Širenje infekcije iz upaljenih jajnika na cijevi i šupljinu maternice (silazni put). Zauzvrat, može doći do upale jajnika, na primjer, nakon stvaranja cista ili tumora u njima.

Proces upale jajovoda može nastati zbog nepoštivanja higijenskih pravila (rijetka promjena jastučića, nepravilna njega genitalija), čestih ispiranja, hipotermije tijela. Razlog za razvoj upalnog procesa može biti slabljenje imunološkog sustava kao posljedica raznih bolesti, loše prehrane i živčanog stresa.

U opasnosti su žene koje su seksualno promiskuitetne. Vjerojatnost upalnog procesa u maternici je povećana kod žena koje su fizički oslabljene, boluju od dijabetesa ili imaju bolesti štitnjače.

Video: Značajke upalnih procesa maternice i dodataka. Dijagnostika

Simptomi salpingitisa

Prvi znakovi po kojima se može pretpostaviti da žena ima upalu jajovoda su:

  1. Pojava žutog ili zelenkastog obilnog vaginalnog iscjetka s neugodnim mirisom. Ovisno o vrsti infekcije, mogu biti pjenasti, gnojni, s tragovima krvi.
  2. Bol u donjem dijelu trbuha (s jedne strane ili obje odjednom). Bol se proteže na donji dio leđa i sakrum.
  3. Učestalo i bolno mokrenje kao posljedica popratnih lezija mokraćnog sustava.
  4. Nelagoda tijekom spolnog odnosa, povećana nelagoda nakon njega.
  5. Povećanje temperature do 37,5°-39°S.
  6. Odgođena menstruacija, pojava mrlja na bilo koji dan ciklusa između menstruacije.
  7. Probavni poremećaj.

Rezultat je izostanak trudnoće uz redoviti seks bez upotrebe kontraceptiva.

Akutni salpingitis

Kod ovog oblika bolesti raste tjelesna temperatura i javljaju se bolovi pri rezanju u području prepona. Istodobno se javlja slabost, ubrzava se rad srca, uznemiruju bolni bolovi u donjem dijelu leđa. Intenzitet neobičnih sekreta iz genitalija naglo se povećava. Pojačani simptomi poremećaja mokrenja i rada crijeva.

Kronični salpingitis

Bolesnik se može osjećati zadovoljavajuće do trenutka pogoršanja bolesti. Tijekom razdoblja remisije, tjelesna temperatura obično, ako raste, ne prelazi 37,2°-37,5°. Zelenkasti iscjedak je oskudan. Međutim, lagana bolna bol u donjem dijelu trbuha je stalna briga. Do pogoršanja kronične bolesti može doći nakon prehlade, hipotermije nogu i donjeg dijela trbuha. Uzrok pogoršanja može biti emocionalni stres ili stalni prekomjerni rad.

Purulentni salpingitis

Ovo stanje se najčešće razvija uz gonoreju. Gnojni upalni proces također se javlja nakon operacija, ako infekcija uđe u cijevi pri korištenju kirurških instrumenata. Akutni oblik takve bolesti karakterizira nagli porast temperature na 38 ° -39 °, zimica, jako znojenje. Iscjedak je neugodnog mirisa i sadrži gnoj, što ga čini sivkastožutim. Postoji iritacija kože u vulvi. Oštro pogoršan cistitis.

Posebno je opasan kronični gnojni salpingooforitis kod kojeg je poremećena proizvodnja spolnih hormona u jajnicima, što dovodi do neredovitog ciklusa, pojačane menstrualne boli, kolebanja u intenzitetu i trajanju menstruacije.

Dijagnostika

Upala jajovoda otkriva se po prisutnosti karakterističnih simptoma, kao i po rezultatima biokemijske analize brisa iz cerviksa uzetog tijekom ginekološkog pregleda.

U mikroflori rodnice nalaze se infektivni agensi koji bi mogli izazvati upalni proces. Razjasniti osjetljivost patogena na antibiotike različitih vrsta omogućuje bakterijsku kulturu vaginalne sluzi.

Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se stanje jajovoda, mjeri se debljina stijenke, širina lumena. Znakovi prisutnosti salpingitisa su zadebljanje stijenki, stvaranje adhezija i nakupljanje tekućine. Određuje se veličina jajnika. Ultrazvuk vam omogućuje da primijetite prisutnost promjena u strukturi endometrija, kao i da pregledate susjedne organe male zdjelice. Ultrazvučni pregled se provodi abdominalno (pomoću vanjske sonde) ili transvaginalno (pomoću vaginalne sonde).

Dijagnostička laparoskopija omogućuje pregled maternice i cijevi iznutra pomoću optičke kamere umetnute u šupljinu kroz malu punkciju u trbušnoj stijenci. Zahvat se izvodi u anesteziji, jer je minimalno invazivna operacija.

Izvodi se metrosalpingografija. Radi se o rendgenskom pregledu u kojem se šupljina maternice ispunjava posebnom otopinom (kontrastom). Brzinom njegovog napredovanja kroz jajovode utvrđuje se prisutnost ili odsutnost adhezija u njima.

Liječenje

Provodi se medicinski ili kirurški. Također je propisana fizioterapija, kao što su elektroforeza, UHF terapija, terapeutske kupke. Način liječenja ovisi o težini bolesti i uzroku njezina nastanka.

Medicinska terapija

Provodi se antibakterijsko i protuupalno liječenje, kao i sredstva za povećanje imuniteta.

Antibiotici dodijeljen prvi. Često se koriste u različitim kombinacijama, budući da se u mikroflori nalaze patogeni nekoliko infekcija, koji se razlikuju po različitoj osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Kod akutne i kronične upale jajovoda koriste se lijekovi kao što su ampicilin, eritromicin, tetraciklin, furazolidon. Uz njihovu pomoć suzbija se rast i razmnožavanje patogenih bakterija.

Uz gnojnu upalu, koristi se cefotaksim ili cefalicin (antibakterijski lijekovi iz skupine cefalosporina). Ako se utvrdi da su uzročnici infekcije protozoe (Trichomonas, Chlamydia), tada se propisuje metronidazol.

Protuupalni lijekovi koriste se kao antipiretici i lijekovi protiv bolova, pomažu vratiti stanje upaljenih tkiva. Koriste se derivati ​​ibuprofena, paracetamola, butadiona (fenilbutazon).

Imunomodulatori propisuju se za jačanje vlastite otpornosti tijela na štetno djelovanje štetnih mikroba. Takva se sredstva koriste u pojedinačnim dozama, uzimajući u obzir težinu pacijenta i njezine kontraindikacije. Koriste se lijekovi kao što su polioksidonij, imunofan, groprinozin.

Vitamini. Uzimanje složenih pripravaka s visokim sadržajem vitamina C, E, kao i raznih mineralnih komponenti pomaže poboljšanju metabolizma i ubrzanju regeneracije stanica oštećenih mikrobima.

Dodatak: Ponekad je dopuštena uporaba tradicionalne medicine: ljekovitih biljnih dekocija za kupke, ispiranje, izradu tampona.Upotrebljavaju se kao protuupalni, analgetski, antipiretički i restorativni agensi koji nadopunjuju terapiju lijekovima. Ne možete započeti samoliječenje bez poznavanja točne dijagnoze. Posebno je kontraindiciran za alergičare. Koriste se biljke kao što su neven, kamilica, ružmarin, valerijana, kadulja, kleka i druge.

Kirurgija

Indikacije za njegovu provedbu su:

  • neučinkovitost antibiotika;
  • otkrivanje tumora u privjescima (njihov izgled je mogao dovesti do upale jajovoda);
  • prisutnost gnojnih apscesa u maternici i dodacima;
  • jajovodna neplodnost.

Tijekom operacije uklanjaju se adhezije, kanal se čisti od gnoja i tretira dezinfekcijskim otopinama. Možda djelomično ili potpuno uklanjanje jajovoda.

Koriste se metode kao što su laparoskopija (najčešće se dijagnostički postupak kombinira s terapijskim), kao i laparotomija. Laparoskopija je manje traumatična metoda. Za uvođenje instrumenata i kirurških zahvata potrebno je napraviti nekoliko punkcija u peritoneumu. Uz opsežne gnojne procese i otkrivanje tumora, izvodi se laparotomija (rez se radi na trbuhu).

Sprječavanje bolesti

Poštivanje određenih pravila smanjuje rizik od razvoja upale jajovoda. Dakle, treba imati na umu opasnost od zaraze spolno prenosivim bolestima, koristiti kondome, imati pouzdanog seksualnog partnera.

Potrebno je pažljivo paziti na genitalije, izbjegavati ispiranje bez liječničkog recepta. Preporučljivo je barem jednom godišnje posjetiti ginekologa, podvrgnuti se liječničkim pregledima, obratiti pažnju na pojavu neobičnog iscjetka, kao i na bolove u području prepona.

Zahtijeva razuman pristup odabiru odjeće kako bi se spriječila hipotermija, posebice donjeg dijela tijela. Potrebno je svakako ojačati imunološki sustav (baviti se sportom, pravilno jesti, izbjegavati pušenje i druge loše navike). Nemojte zloupotrijebiti lijekove (na primjer, antibiotike) koji mogu ubiti korisnu mikrofloru u tijelu.