(!LANG: Što je parcijalni tlak kisika u arterijskoj krvi. Učinci smanjenog parcijalnog tlaka kisika u zraku na tijelo i procese prilagodbe Kako izračunati parcijalni tlak kisika

Glavni parametri zraka koji određuju fiziološko stanje osobe su:

    apsolutni tlak;

    postotak kisika;

    temperatura;

    relativna vlažnost;

    štetne nečistoće.

Od svih navedenih parametara zraka za čovjeka je odlučujući apsolutni tlak i postotak kisika. Apsolutni tlak određuje parcijalni tlak kisika.

Parcijalni tlak bilo kojeg plina u plinskoj smjesi je udio ukupnog tlaka plinske smjese koji se može pripisati tom plinu u odnosu na njegov postotak.

Dakle, za parcijalni tlak kisika imamo

gdje
− postotak kisika u zraku (
);

R H − tlak zraka na visini H;

− parcijalni tlak vodene pare u plućima (protupritisak za disanje
).

Parcijalni tlak kisika od posebne je važnosti za fiziološko stanje čovjeka, jer određuje proces izmjene plinova u tijelu.

Kisik, kao i svaki plin, nastoji se kretati iz prostora u kojem je njegov parcijalni tlak veći u prostor s nižim tlakom. Posljedično, proces zasićenja tijela kisikom događa se samo kada je parcijalni tlak kisika u plućima (u alveolarnom zraku) veći od parcijalnog tlaka kisika u krvi koja teče u alveole, a ovaj će biti veći od parcijalni tlak kisika u tkivima tijela.

Za uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela potreban je omjer njegovih parcijalnih tlakova suprotan opisanom, tj. najviša vrijednost parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida trebala bi biti u tkivima, manja - u venskoj krvi i još manja - u alveolarnom zraku.

Na razini mora na R H= 760 mmHg Umjetnost. parcijalni tlak kisika je ≈150 mm Hg. Umjetnost. S takvima
osigurana je normalna zasićenost ljudske krvi kisikom u procesu disanja. S povećanjem visine leta
smanjuje zbog smanjenja P H(Sl. 1).

Posebnim fiziološkim studijama utvrđeno je da minimalni parcijalni tlak kisika u udahnutom zraku
Ovaj broj se zove fiziološka granica boravka osobe u otvorenoj kabini po veličini
.

Parcijalni tlak kisika je 98 mm Hg. Umjetnost. odgovara visini H= 3 km. Na
< 98 mmHg Umjetnost. moguće je oštećenje vida, oštećenje sluha, spora reakcija i gubitak svijesti osobe.

Za sprječavanje ovih pojava u zrakoplovu koriste se sustavi za opskrbu kisikom (OSS), koji osiguravaju
> 98 mmHg Umjetnost. u udahnutom zraku u svim režimima leta iu hitnim situacijama.

Praktično u zrakoplovstvu, visina H = 4 km kao ograničenje za letove bez uređaja za kisik, tj. zrakoplovi s maksimalnom dopuštenom dužinom manjom od 4 km ne smiju imati SPC.

      1. Parcijalni tlak kisika i ugljičnog dioksida u ljudskom tijelu u terestričkim uvjetima

Prilikom promjene vrijednosti navedenih u tablici
i
poremećena normalna izmjena plinova u plućima i cijelom ljudskom tijelu.

Hipoksija se najjasnije otkriva tijekom boravka u prorijeđenom prostoru, kada pada parcijalni tlak kisika.

U pokusu se gladovanje kisikom može dogoditi pri relativno normalnom atmosferskom tlaku, ali uz smanjeni sadržaj kisika u okolnoj atmosferi, npr. kada životinja boravi u zatvorenom prostoru sa smanjenim sadržajem kisika. Fenomeni gladovanja kisikom mogu se primijetiti prilikom penjanja na planine, penjanja u zrakoplovu na veliku visinu - planinska i visinska bolest(Sl. 116).

Prvi znakovi akutne planinske bolesti često se mogu primijetiti već na nadmorskoj visini od 2500 - 3000 m. Kod većine ljudi pojavljuju se pri usponu na 4000 m i više. Parcijalni tlak kisika u zraku, jednak (pri atmosferskom tlaku 760 mm Hg) 159 mm, pada na ovoj visini (430 mm atmosferskog tlaka) na 89 mm. Istodobno se počinje smanjivati ​​arterijska zasićenost kisikom. Simptomi hipoksije obično se pojavljuju kada je arterijska saturacija kisikom oko 85%, a smrt može nastupiti kada arterijska saturacija kisikom padne ispod 50%.

Uspon na planinu praćen je karakterističnim pojavama i zbog temperaturnih uvjeta, vjetra i mišićne aktivnosti koja se izvodi tijekom uspona. Što se metabolizam više pojača zbog napetosti mišića ili sniženja temperature zraka, to se prije javljaju znakovi bolesti.

Smetnje koje nastaju tijekom uspona na visinu razvijaju se to jače što je uspon brži. Obuka je od velike važnosti.

Gladovanje kisikom tijekom penjanja u avionu na veliku visinu razlikuje se po nekim značajkama. Penjanje na planinu je sporo i zahtijeva intenzivan rad mišića. Avioni, s druge strane, mogu postići visinu u vrlo kratkom vremenu. Boravak pilota na visini od 5000 m u nedostatku dovoljne obuke popraćen je osjećajima glavobolje, vrtoglavice, težine u prsima, lupanja srca, širenja plinova u crijevima, zbog čega se dijafragma gura prema gore. , a disanje postaje još teže. Korištenje uređaja za kisik uklanja mnoge od ovih pojava (Sl. 117).

Utjecaj na organizam niskog sadržaja kisika u zraku izražava se u poremećajima funkcije živčanog sustava, disanja i krvotoka.

Nešto uzbuđenja praćeno je umorom, apatijom, pospanošću, težinom u glavi, psihičkim poremećajima u obliku razdražljivosti praćenih depresijom, ponekim gubitkom orijentacije, poremećajima motoričkih funkcija i poremećajima višeg živčanog djelovanja. Na srednjim visinama dolazi do slabljenja unutarnje inhibicije u kori velikog mozga, a na višim visinama do difuzne inhibicije. Poremećaji vegetativnih funkcija također se razvijaju u obliku nedostatka zraka, ubrzanog rada srca, promjena u cirkulaciji krvi i probavnih smetnji.

S akutnim početkom gladovanja kisikom, dah. Postaje površinski i čest, što je rezultat ekscitacije respiratornog centra. Ponekad postoji neobično, isprekidano, takozvano periodično disanje (kao Cheyne-Stokes). U isto vrijeme, plućna ventilacija je značajno oštećena. S postupnim početkom gladovanja kisikom, disanje postaje učestalo i duboko, cirkulacija zraka u alveolama značajno se poboljšava, ali sadržaj ugljičnog dioksida i njegova napetost u alveolarnom zraku padaju, odnosno razvija se hipokapnija, komplicirajući tijek hipoksije. Zatajenje disanja može uzrokovati gubitak svijesti.

Ubrzanje i pojačanje rada srca nastaju zbog pojačane funkcije njegovih ubrznih i učvrsnih živaca, kao i smanjenja funkcije vagusnih živaca. Stoga je povećanje pulsa tijekom gladovanja kisikom jedan od pokazatelja reakcije živčanog sustava koji regulira cirkulaciju krvi.

Na velikoj nadmorskoj visini javlja se i niz drugih poremećaja cirkulacije. Arterijski tlak prvo raste, a zatim počinje padati u skladu sa stanjem vazomotornih centara. S oštrim smanjenjem sadržaja kisika u udahnutom zraku (do 7-6%), aktivnost srca osjetno slabi, arterijski tlak pada, a venski tlak raste, razvijaju se cijanoza i aritmija.

Ponekad postoji i krvarenje sa sluznice nosa, usta, konjunktive, respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta. Velika važnost u nastanku takvog krvarenja pridaje se širenju površinskih krvnih žila i kršenju njihove propusnosti. Te su promjene dijelom posljedica djelovanja toksičnih produkata metabolizma na kapilare.

Također se očituje kršenje funkcije živčanog sustava od boravka u razrijeđenom prostoru poremećaji gastrointestinalnog trakta obično u obliku nedostatka apetita, inhibicije aktivnosti probavnih žlijezda, proljeva i povraćanja.

U visinskoj hipoksiji, metabolizam. Potrošnja kisika u početku raste, a zatim, s izraženim nedostatkom kisika, pada, specifično dinamičko djelovanje proteina se smanjuje, a ravnoteža dušika postaje negativna. Povećava se rezidualni dušik u krvi, nakupljaju se ketonska tijela, osobito aceton, koji se izlučuje mokraćom.

Smanjenje sadržaja kisika u zraku do određene granice slabo utječe na stvaranje oksihemoglobina. Međutim, u budućnosti, sa smanjenjem sadržaja kisika u zraku na 12%, zasićenost krvi kisikom postaje oko 75%, a kada je sadržaj kisika u zraku 6-7%, to je 50%. –35% normale. Posebno je smanjena napetost kisika u kapilarnoj krvi, što osjetno utječe na njegovu difuziju u tkivo.

Povećanje plućne ventilacije i povećanje respiratornog volumena pluća tijekom hipoksije uzrokuju osiromašenje alveolarnog zraka i krvi ugljičnim dioksidom (hipokapnija) i pojavu relativne alkaloze, zbog čega može doći do podražljivosti respiratornog centra. privremeno biti inhibiran, a aktivnost srca je oslabljena. Stoga udisanje ugljičnog dioksida na visini, izazivajući povećanje ekscitabilnosti dišnog centra, povećava sadržaj kisika u krvi i time poboljšava stanje organizma.

Međutim, kontinuirani pad parcijalnog tlaka kisika tijekom uspona na visinu doprinosi daljnjem razvoju hipoksemije i hipoksije. Pojave insuficijencije oksidativnih procesa rastu. Alkalozu ponovno zamjenjuje acidoza, koja je opet donekle oslabljena zbog pojačanog ritma disanja, smanjenja oksidativnih procesa i parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida.

Značajno se promijenio pri penjanju na visinu i izmjena topline. Prijenos topline na velikoj nadmorskoj visini povećava se uglavnom zbog isparavanja vode s površine tijela i kroz pluća. Proizvodnja topline postupno zaostaje za prijenosom topline, zbog čega tjelesna temperatura, koja se u početku blago povisuje, zatim opada.

Pojava znakova gladovanja kisikom uvelike ovisi o karakteristikama organizma, stanju njegovog živčanog sustava, pluća, srca i krvnih žila, koji određuju sposobnost tijela da podnese razrijeđenu atmosferu.

Priroda djelovanja prorijeđenog zraka također ovisi o brzini razvoja gladovanja kisikom. Kod akutnog gladovanja kisikom dolazi do izražaja disfunkcija živčanog sustava, dok se kod kroničnog gladovanja kisikom, zbog postupnog razvoja kompenzacijskih procesa, dugo vremena ne otkrivaju patološki fenomeni iz živčanog sustava.

Općenito, zdrava osoba zadovoljavajuće podnosi snižavanje barometarskog tlaka i parcijalnog tlaka kisika do određene granice, i to bolje što se uspon sporije izvodi i organizam se lakše prilagođava. Granica za osobu može se smatrati smanjenjem atmosferskog tlaka na jednu trećinu normale, odnosno do 250 mm Hg. Art., Što odgovara nadmorskoj visini od 8000 - 8500 m i sadržaju kisika u zraku od 4 - 5%.

Utvrđeno je da se tijekom boravka na visini prilagodba organizma, odnosno njegovu aklimatizaciju, osiguravajući kompenzaciju respiratornih smetnji. U planinskim područjima i obučenim penjačima planinska bolest se možda neće razviti pri usponu na visinu od 4000 - 5000 m. Visoko obučeni piloti mogu letjeti bez aparata za kisik na visini od 6000 - 7000 m, pa čak i više.

Čak i ljudi koji su daleko od planinarenja i ronjenja znaju da čovjeku u određenim uvjetima postaje teško disati. Ovaj fenomen je povezan s promjenom parcijalnog tlaka kisika u okolišu, kao rezultat, u krvi same osobe.

planinska bolest

Kada stanovnik ravničarskog područja dođe na odmor u planine, čini se da je tamo zrak posebno čist i jednostavno ga je nemoguće udisati.

Zapravo, takvi refleksni nagoni za čestim i dubokim disanjem uzrokovani su hipoksijom. Da bi čovjek izjednačio parcijalni tlak kisika u alveolarnom zraku, treba najprije što bolje ventilirati vlastita pluća. Naravno, boraveći u planinama nekoliko dana ili tjedana, tijelo se počinje navikavati na nove uvjete prilagođavanjem rada unutarnjih organa. Tako situaciju spašavaju bubrezi, koji počinju lučiti bikarbonat kako bi poboljšali ventilaciju pluća i povećali broj crvenih krvnih zrnaca u krvi koji mogu prenijeti više kisika.

Tako je u planinskim područjima razina hemoglobina uvijek viša nego u ravnicama.

akutni oblik

Ovisno o karakteristikama organizma, norma parcijalnog tlaka kisika može se razlikovati za svaku osobu u određenoj dobi, zdravstvenom stanju ili jednostavno od sposobnosti aklimatizacije. Zato nije svima suđeno osvajanje vrhova, jer ni uz veliku želju čovjek nije u stanju potpuno podrediti svoje tijelo i natjerati ga da radi drugačije.

Vrlo često, nepripremljeni penjači uz brzi uspon mogu razviti različite simptome hipoksije. Na nadmorskoj visini manjoj od 4,5 km očituju se glavoboljama, mučninom, umorom i oštrom promjenom raspoloženja, budući da nedostatak kisika u krvi snažno utječe na funkcioniranje živčanog sustava. Ako se takvi simptomi zanemare, tada se formira oticanje mozga ili pluća, od kojih svaki može dovesti do smrti.

Dakle, strogo je zabranjeno ignorirati promjenu parcijalnog tlaka kisika u okolišu, jer ona uvijek utječe na performanse cijelog ljudskog tijela.

Uranjanje pod vodu

Kada ronilac zaroni u uvjetima gdje je atmosferski tlak ispod uobičajene razine, njegovo tijelo također se suočava sa svojevrsnom aklimatizacijom. Parcijalni tlak kisika na razini mora je prosječna vrijednost i također se mijenja uranjanjem, ali dušik je u ovom slučaju posebna opasnost za ljude. Na površini zemlje u ravnom terenu ne djeluje na ljude, ali se nakon svakih 10 metara uranjanja postupno skuplja i izaziva različite stupnjeve anestezije u tijelu ronioca. Prvi znakovi takvog kršenja mogu se pojaviti nakon 37 metara ispod vode, osobito ako osoba dugo provodi na dubini.

Kada atmosferski tlak prijeđe 8 atmosfera, a ta brojka se postigne nakon 70 metara pod vodom, ronioci počinju osjećati dušikovu narkozu. Ova pojava manifestira se osjećajem opijenosti, što remeti koordinaciju i pozornost podmorničara.

Da bi se izbjegle posljedice

U slučaju kada je parcijalni tlak kisika i drugih plinova u krvi nenormalan i ronilac počinje osjećati znakove intoksikacije, vrlo je važno dizati ga što sporije. To je zbog činjenice da s oštrom promjenom tlaka, difuzija dušika izaziva pojavu mjehurića s ovom tvari u krvi. Jednostavno rečeno, krv kao da ključa, a osoba počinje osjećati jake bolove u zglobovima. U budućnosti može doći do poremećaja vida, sluha i rada živčanog sustava, što se naziva dekompresijska bolest. Kako bi se izbjegao ovaj fenomen, ronioca treba podizati vrlo sporo ili zamijeniti helijem u njegovoj smjesi za disanje. Ovaj plin je manje topiv, ima manju masu i gustoću, pa su troškovi smanjeni.

Ako se takva situacija dogodi, tada se osoba mora hitno vratiti u okruženje visokog tlaka i pričekati postupnu dekompresiju, koja može trajati i do nekoliko dana.

Da bi se promijenio plinski sastav krvi, nije potrebno osvajati vrhove ili se spuštati na morsko dno. Razne patologije kardiovaskularnog, mokraćnog i dišnog sustava također mogu utjecati na promjenu tlaka plina u glavnoj tekućini ljudskog tijela.

Da bi se točno odredila dijagnoza, od pacijenata se uzimaju odgovarajući testovi. Najčešće su liječnici zainteresirani za parcijalni tlak kisika i ugljičnog dioksida, budući da osiguravaju potpuno disanje svih ljudskih organa.

Tlak je u ovom slučaju proces otapanja plinova, koji pokazuje koliko učinkovito kisik djeluje u tijelu i je li njegova izvedba u skladu s normama.

Najmanja odstupanja ukazuju na to da pacijent ima odstupanja koja utječu na sposobnost maksimalnog korištenja plinova koji ulaze u tijelo.

Standardi tlaka

Norma parcijalnog tlaka kisika u krvi je relativan koncept, jer može varirati ovisno o mnogim čimbenicima. Da biste ispravno odredili svoju dijagnozu i dobili liječenje, potrebno je kontaktirati stručnjaka s rezultatima testova, koji mogu uzeti u obzir sve individualne karakteristike pacijenta. Naravno, postoje referentne norme koje se smatraju idealnima za zdravu odraslu osobu. Dakle, u krvi pacijenta bez odstupanja postoji:

  • ugljikov dioksid u količini od 44,5-52,5%;
  • njegov tlak je 35-45 mm Hg. Umjetnost.;
  • zasićenost tekućine kisikom 95-100%;
  • Oko 2 u količini od 10,5-14,5%;
  • parcijalni tlak kisika u krvi 80-110 mm Hg. Umjetnost.

Da bi rezultati tijekom analize bili istiniti, potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika koji mogu utjecati na njihovu ispravnost.

Uzroci odstupanja od norme, ovisno o pacijentu

Parcijalni tlak kisika u arterijskoj krvi može se vrlo brzo mijenjati ovisno o različitim okolnostima, stoga, kako bi rezultat analize bio što točniji, treba uzeti u obzir sljedeće značajke:

  • stopa tlaka uvijek se smanjuje s povećanjem dobi pacijenta;
  • kada se superhlađenje smanjuje tlak kisika i tlak ugljičnog dioksida, a pH se povećava;
  • kada se pregrijava, situacija je obrnuta;
  • stvarni pokazatelj parcijalnog tlaka plinova bit će vidljiv tek kada se krv uzme od pacijenta s tjelesnom temperaturom unutar normalnog raspona (36,6-37 stupnjeva).

Uzroci odstupanja od norme, ovisno o zdravstvenim radnicima

Osim uzimanja u obzir takvih značajki pacijentovog tijela, stručnjaci također moraju poštivati ​​određene norme za točnost rezultata. Prije svega, prisutnost mjehurića zraka u šprici utječe na parcijalni tlak kisika. Općenito, svaki kontakt testa s okolnim zrakom može promijeniti rezultate. Također je važno nakon vađenja krvi lagano promiješati krv u posudi kako se eritrociti ne bi taložili na dnu epruvete, što također može utjecati na rezultate analize, pokazujući razinu hemoglobina.

Vrlo je važno pridržavati se normi vremena dodijeljenog za analizu. Prema pravilima, sve radnje moraju se provesti u roku od četvrt sata nakon uzimanja uzorka, a ako to vrijeme nije dovoljno, tada se spremnik krvi treba staviti u ledenu vodu. To je jedini način da se zaustavi proces potrošnje kisika od strane krvnih stanica.

Specijalisti također trebaju pravovremeno kalibrirati analizator i uzimati uzorke samo sa suhim heparinskim štrcaljkama koje su elektrolitički izbalansirane i ne utječu na kiselost uzorka.

Rezultati ispitivanja

Kao što je već jasno, parcijalni tlak kisika u zraku može imati primjetan učinak na ljudsko tijelo, ali razina tlaka plina u krvi može biti poremećena iz drugih razloga. Da bi ih ispravno odredili, dekodiranje treba vjerovati samo iskusnom stručnjaku koji može uzeti u obzir sve značajke svakog pacijenta.

U svakom slučaju, hipoksija će biti naznačena smanjenjem razine tlaka kisika. Promjena pH krvi, kao i tlak ugljičnog dioksida ili promjena razine bikarbonata, mogu ukazivati ​​na acidozu ili alkalozu.

Acidoza je proces zakiseljavanja krvi, a karakterizirana je povećanjem tlaka ugljičnog dioksida, smanjenjem pH krvi i bikarbonata. U potonjem slučaju dijagnoza će biti objavljena kao metabolička acidoza.

Alkaloza je povećanje lužnatosti krvi. Na to će upućivati ​​povećani tlak ugljičnog dioksida, povećanje broja bikarbonata, a posljedično i promjena pH razine krvi.

Zaključak

Na performanse tijela ne utječe samo kvalitetna prehrana i tjelesna aktivnost. Svaka se osoba navikava na određene klimatske uvjete života u kojima se osjeća što ugodnije. Njihova promjena izaziva ne samo loše zdravlje, već i potpunu promjenu određenih krvnih parametara. Da biste odredili dijagnozu od njih, trebali biste pažljivo odabrati stručnjaka i pratiti usklađenost sa svim normama za uzimanje testova.

Arterijska hipertenzija je kronična bolest koja pogađa veliki broj suvremenih ljudi.

Poteškoća je u tome što mnogi pacijenti zanemaruju preventivne mjere i zdrav način života.

Potrebno je znati što je arterijska hipertenzija kako bi se na vrijeme započelo s terapijskim postupcima, sprječavajući komplikacije velikih razmjera prepune smrti.

Vaskularni sustav tijela sličan je stablu, gdje je aorta deblo koje se grana u arterije, koje su podijeljene u male grane - arteriole.

Njihova je zadaća nositi krv do kapilara koje opskrbljuju hranjivim tvarima i kisikom svaku stanicu ljudskog tijela. Nakon prijenosa kisika u krv, ponovno se vraćaju u srce kroz venske žile.

Da bi krv tekla kroz sustav vena i arterija, potrebno je potrošiti određenu količinu energije. Sila koja djeluje na stijenke krvnih žila tijekom protoka krvi je tlak.

Tlak ovisi o radu srca i arteriolama koje se mogu opustiti ako trebate sniziti krvni tlak ili se skupiti ako ga trebate povisiti.

Arterijska hipertenzija je stanje koje je određeno stalnim povećanjem sistoličkog tlaka do 140 mm Hg. st. i više; a dijastolički tlak do 90 mm Hg. Umjetnost. i više.

Postoje takva razdoblja promjena krvnog tlaka:

  1. pada od 1 ujutro do 5 ujutro,
  2. ustaje od 6 do 8 ujutro,
  3. pada od 23:00 do 00:00.

Tlak se mijenja s godinama:

  • pokazatelji u djece su 70/50 mm Hg. Umjetnost.,
  • stope u starijih su preko 120/80.

Uzroci arterijske hipertenzije

U mnogim slučajevima nije moguće razumjeti kako je nastala arterijska hipertenzija. U ovom slučaju govorimo o primarnoj esencijalnoj hipertenziji. Neki liječnici vjeruju da su stimulirajući čimbenici primarne hipertenzije:

  • nakupljanje soli u bubrezima,
  • prisutnost vazokonstriktora u krvi,
  • hormonska neravnoteža.

Otprilike 10% ljudi razvije tešku hipertenziju zbog uzimanja određenih lijekova ili razvoja druge bolesti. Takva arterijska hipertenzija naziva se sekundarna hipertenzija.

Najčešći uzroci hipertenzije su:

  1. bolest bubrega,
  2. renovaskularna hipertenzija,
  3. tumor nadbubrežne žlijezde,
  4. feokromocitom,
  5. Nuspojave lijekova
  6. Povećan krvni tlak tijekom trudnoće.

Ako bubrezi zadržavaju puno soli, tada se volumen tekućine u tijelu povećava. Kao rezultat toga, krvni tlak i volumen se povećavaju. Bubrezi također proizvode enzim renin, koji ima ključnu ulogu u određivanju očitanja krvnog tlaka.

Renin također povećava proizvodnju aldosterona, hormona odgovornog za reapsorpciju vode i soli.

Teška renovaskularna hipertenzija je prilično rijetka, pogađa sljedeće skupine ljudi:

  • starije osobe,
  • pušači,
  • Mala djeca.

Renovaskularna hipertenzija se dijagnosticira ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u arteriju ili venu i zatim ispitivanjem protoka krvi u bubrezima rendgenskim zrakama.

Nadbubrežne žlijezde su dvije žlijezde koje luče mnoge hormone, uključujući aldosteron, a nalaze se na vrhu svakog bubrega. Aldosteron, koji proizvode nadbubrežne žlijezde, regulira ravnotežu soli i vode u tijelu.

U izuzetno rijetkim slučajevima, tumor nadbubrežne žlijezde izaziva povećanje proizvodnje aldosterona, što doprinosi zadržavanju vode i soli u tijelu, čime se povećava pritisak. Takva arterijska hipertenzija najčešće pogađa mlade žene. Postoje dodatni simptomi:

  • jaka žeđ,
  • obilno mokrenje.

Drugi rijetki tip hipertenzije je feokromicitom, koji je uzrokovan drugom vrstom tumora nadbubrežne žlijezde. Istovremeno se u gušterači proizvodi više hormona adrenalina.

Adrenalin je hormon koji pomaže tijelu da u potpunosti odgovori na stresne situacije. Ovaj hormon ima sljedeća svojstva:

  1. ubrzava rad srca
  2. povećava pritisak
  3. potiče transport krvi do mišića donjih ekstremiteta.

Kod feokromocitoma, adrenalin uzrokuje:

  • česti otkucaji srca,
  • drhtaj,
  • toplina.

Određeni lijekovi i tvari mogu povećati krvni tlak, kao što su:

  1. steroidi,
  2. antipiretici,
  3. glicerinska kiselina.

Simptomi arterijske hipertenzije

Kao što znate, arterijska hipertenzija ima drugo ime "tihi ubojica", jer se njezini simptomi dugo ne manifestiraju. Kronična hipertenzija jedan je od glavnih uzroka moždanih i srčanih udara.

Sindrom hipertenzije ima sljedeće simptome:

  1. Glavobolja pritiska koja se javlja povremeno
  2. Zviždanje ili tinitus
  3. Nesvjestica i vrtoglavica
  4. "Muhe" u očima,
  5. kardiopalmus,
  6. Pritiskajući bolovi u predjelu srca.

Kod hipertenzije se mogu izraziti simptomi osnovne bolesti, osobito kod bolesti bubrega. Samo liječnik može odabrati lijekove za liječenje hipertenzije.

Arterijska hipertenzija uvelike pridonosi otvrdnjavanju arterija. Veliki pritisak na stijenke krvnih žila dovodi do njihove osjetljivosti na skup masnih elemenata. Taj se proces naziva vaskularna ateroskleroza.

Tijekom vremena, pojava ateroskleroze izaziva sužavanje lumena arterija i anginu pektoris. Sužavanje arterija donjih ekstremiteta uzrokuje sljedeće simptome:

  • bol,
  • ukočenost tijekom hodanja.

Također, zbog hipertenzije dolazi do krvnih ugrušaka. Dakle, ako je krvni ugrušak u koronarnoj arteriji, onda to dovodi do srčanog udara, a ako je u karotidnoj arteriji, do moždanog udara.

Arterijska hipertenzija, koja se dugo nije liječila, često dovodi do stvaranja opasne komplikacije - aneurizme. Dakle, stijenka arterije strši. Aneurizma često pukne, uzrokujući:

  1. unutarnje krvarenje
  2. krvarenje u mozgu,
  3. moždani udar.

Stalno povećanje krvnog tlaka uzrok je deformacije arterija. Mišićni sloj, od kojeg se sastoje zidovi arterija, počinje se zgušnjavati, komprimirajući posudu. To sprječava cirkuliranje krvi unutar posude. S vremenom, zadebljanje stijenki očnih žila dovodi do djelomične ili potpune sljepoće.

Uvijek je zahvaćeno srce, zbog dugotrajne arterijske hipertenzije. Visoki tlak potiče srčani mišić na pojačani rad kako bi osigurao odgovarajuću zasićenost tkiva kisikom.

Ovo stanje uzrokuje povećanje srca. U ranim fazama, povećano srce ima više snage za optimalno pumpanje krvi u arterije pod visokim tlakom.

No s vremenom, povećani srčani mišić može oslabiti i postati ukočen, prestajući u potpunosti opskrbljivati ​​kisikom. Krvožilni sustav mora osigurati stalnu opskrbu mozga hranjivim tvarima i kisikom.

Ako ljudsko tijelo osjeti smanjenje količine krvi koja ulazi u mozak, tada se kompenzacijski mehanizmi brzo uključuju, povećavaju tlak, a krv iz sustava i organa prenosi se u mozak. Događaju se sljedeće promjene:

  • srce počinje brže kucati
  • krvne žile donjih ekstremiteta i trbušne regije su smanjene,
  • više krvi teče u mozak.

Kao što znate, kod hipertenzije se arterije koje opskrbljuju mozak kisikom mogu suziti zbog nakupljanja tvari sličnih mastima u njima. Stoga se povećava rizik od moždanog udara.

Ako su moždane arterije kratkotrajno začepljene, dolazi do prekida opskrbe krvlju u zasebnom dijelu mozga. Taj se fenomen u medicini naziva mikromoždani udar.

Čak i ako stanje traje samo minutu, zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ako se liječenje ne provede, to je prepuno razvoja punopravnog moždanog udara. Ponavljajući mikroudari dovode do slabljenja moždanih funkcija. Tako nastaje demencija kod osoba s hipertenzijom.

Svaki se bubreg sastoji od milijuna sićušnih filtera koji se nazivaju nefroni. Svaki dan više od tisuću i pol litara krvi prođe kroz bubrege, gdje se otpad i toksini filtriraju i izlučuju urinom. Korisne tvari idu u krvotok.

Visok krvni tlak otežava rad bubrega. Osim toga, oštećenje malih žila unutar nefrona smanjuje volumen filtrirane krvi. Nakon nekog vremena to dovodi do smanjenja funkcije filtriranja bubrega.

Dakle, protein se izlučuje urinom prije nego što se vrati u krvotok. Otpadne tvari koje treba izlučiti mogu ući u krvotok. Taj proces dovodi do uremije, a zatim do zatajenja bubrega, što zahtijeva stalnu dijalizu i pročišćavanje krvi.

Kao što je već spomenuto, na dnu očne jabučice nalazi se veliki broj krvnih žila koje su vrlo osjetljive na povišen krvni tlak. Nakon nekoliko godina hipertenzije može započeti proces razaranja očne mrežnice. Deformacija može biti uzrokovana:

  • nakupljanje kolesterola u krvnim žilama
  • nedovoljna cirkulacija krvi
  • lokalno krvarenje.

Dijagnoza arterijske hipertenzije se u pravilu ne postavlja nakon jednokratnog mjerenja tlaka, osim kada je viši od 170-180 / 105-110 mm Hg. Umjetnost.

Mjerenja se vrše tijekom određenog razdoblja kako bi se potvrdila dijagnoza. Potrebno je uzeti u obzir okolnosti u kojima se vrše mjerenja. Pritisak postaje veći

  • nakon pušenja ili pijenja kave,
  • u pozadini stresa.

Ako je krvni tlak kod odrasle osobe veći od 140/90 mm Hg. Art., tada se ponovno mjerenje, u pravilu, provodi nakon godinu dana. Kod osoba čiji je tlak od 140/90 do 160/100 mm Hg. st, nakon kratkog vremena provodi se ponovno mjerenje. S visokim dijastoličkim tlakom od 110 do 115 mm Hg. Umjetnost. potrebno je hitno liječenje.

Starije osobe ponekad razviju rijedak tip hipertenzije koji se naziva izolirana sistolička hipertenzija. Pokazatelji sistoličkog tlaka, dok prelaze 140 mm Hg. Dijastolički tlak ostaje na oko 90 mm Hg. st. ili niže. Ova vrsta bolesti smatra se opasnom jer izaziva moždani udar i zatajenje srca.

Osim mjerenja krvnog tlaka, liječnik treba provjeriti promjene na drugim organima, osobito ako je tlak stalno na visokim vrijednostima.

Oči su jedini organ ljudskog tijela u kojem su krvne žile jasno vidljive. Uz pomoć svijetle struje svjetlosti, liječnik pregledava fundus oka posebnim uređajem - oftalmoskopom, koji vam omogućuje da jasno vidite sužavanje ili širenje krvnih žila.

Liječnik može vidjeti male pukotine, krvarenja, što su posljedice visokog krvnog tlaka.

Inspekcija također uključuje:

  1. slušanje srčanih tonova stetoskopom
  2. mjerenje veličine srca palpacijom,
  3. Korištenje elektrokardiograma pomaže u ispitivanju električne aktivnosti srca i procjeni njegove veličine.

Osim instrumentalnih studija, liječnik propisuje:

  • pregled urina kako bi se isključile infekcije bubrega,
  • test šećera u krvi,
  • test krvi za kolesterol.

Očno dno, bubrezi i krvne žile djeluju kao ciljni organi za abnormalni krvni tlak.

Liječenje arterijske hipertenzije

Oko 1950-ih godina prošlog stoljeća farmaceutska industrija bilježi porast proizvodnje i sinteze novih skupina antihipertenzivnih lijekova.

Prethodno je liječenje hipertenzije uključivalo:

  1. dijeta bez soli
  2. kirurške intervencije,
  3. fenobarbital kao sredstvo za ublažavanje stresa.

Postoji podatak da je početkom 1940-ih svako treće ili četvrto mjesto u bolnici zauzimao pacijent s hipertenzijom ili njezinim posljedicama. Posljednjih godina proveden je velik broj istraživanja koja su dovela do povećanja učinkovitosti liječenja arterijske hipertenzije. Sada se broj smrtnih slučajeva i teških posljedica bolesti znatno smanjio.

U Rusiji i Europi najbolji medicinski stručnjaci radili su na istraživanju i potvrdili da samo medikamentozno liječenje visokog krvnog tlaka omogućuje smanjenje rizika od:

  1. kardiovaskularnih bolesti,
  2. udarci
  3. letalni ishodi.

Međutim, neki ljudi su uvjereni da se arterijska hipertenzija ne liječi lijekovima, jer to smanjuje kvalitetu života i dovodi do razvoja raznih nuspojava, sve do depresivnih stanja.

Gotovo svi lijekovi imaju nuspojave, ali studije pokazuju da se kod primjene lijekova koji snižavaju krvni tlak nuspojave bilježe kod samo 5-10% pacijenata.

Postojeća raznolikost skupina lijekova koji smanjuju krvni tlak omogućuje liječniku i pacijentu odabir najoptimalnijeg liječenja. Liječnik je dužan upozoriti bolesnika na moguće nuspojave korištenih lijekova.

Diuretici ili diuretici pod pritiskom liječe krvni tlak povećanjem izlučivanja vode i soli putem bubrega. Tako se stvara opuštanje krvnih žila.

Diuretici se smatraju najstarijom skupinom antihipertenziva. Ovi lijekovi se koriste od 50-ih godina 20. stoljeća. Sada se također naširoko koriste, često u kombinaciji s drugim lijekovima.

Beta blokatori su se pojavili 1960-ih. Uz pomoć lijekova liječena je angina pektoris. Beta-blokatori snižavaju krvni tlak djelovanjem na živčani sustav. Blokiraju utjecaj beta-nervnih receptora na kardiovaskularni sustav.

Zbog toga otkucaji srca postaju manje aktivni i smanjuje se volumen krvi koju srce izbacuje u minuti, što smanjuje tlak. Beta-blokatori također snižavaju djelovanje nekih hormona, pa se normalizira i tlak.

Budući da beta-blokatori mogu suziti periferne krvne žile, ne preporučuju se osobama s poremećajem cirkulacije gornjih ili donjih ekstremiteta.

Blokatori kalcijevih kanala su skupina lijekova koji blokiraju protok kalcija unutar mišićnih stanica. Dakle, smanjuje se učestalost njihovih kontrakcija. Sve mišićne stanice trebaju kalcij, ako ga nema, tada se mišići ne mogu normalno kontrahirati, krvne žile se opuštaju i poboljšava se protok krvi, što snižava krvni tlak.

Blokatori receptora angiotenzina II su najmodernija skupina lijekova. Angiotenzin II je učinkovit vazokonstriktor, njegova sinteza se odvija pod utjecajem renina, bubrežnog enzima. Angiotenzin II ima glavno svojstvo, stimulira proizvodnju aldosterona, što odgađa izlučivanje vode i soli putem bubrega.

Lijekovi koji blokiraju receptore angitenzina II. Liječenje hipertenzije nije potpuno bez ovih lijekova, jer oni:

  1. spriječiti daljnju vazokonstrikciju
  2. olakšavaju izbacivanje viška vode i soli iz organizma.

Liječenje ACE inhibitorima naširoko se koristi za arterijsku hipertenziju. Uz pomoć lijekova, omjer spojeva se mijenja u korist vazodilatacijskih biološki aktivnih tvari. Lijekovi iz ove skupine obično se propisuju osobama s hipertenzijom zbog bolesti bubrega ili zatajenja srca.

Alfa blokatori djeluju na živčani sustav, ali preko drugačijih receptora od beta blokatora. Alfa receptori uzrokuju kontrakciju arteriola, pa se one opuštaju i krvni tlak pada. Alfa-blokatori imaju nuspojavu - ortostatsku hipotenziju, odnosno oštro smanjenje tlaka nakon što osoba zauzme uspravan položaj.

Agonisti imidazolinskih receptora jedan su od antihipertenzivnih lijekova koji najviše obećavaju. Liječenje lijekovima ove skupine omogućuje vam uklanjanje vazospazma, zbog čega se tlak počinje smanjivati.

Agonisti imidazolinskih receptora koriste se za liječenje umjerenih oblika hipertenzije i rutinski se propisuju u kombiniranoj terapiji.

Liječenje bez lijekova

Liječenje arterijske hipertenzije bez lijekova uključuje, prije svega, smanjenje unosa soli. Također je važno preispitati količinu popijenih alkoholnih pića. Poznato je da konzumacija više od 80 grama alkohola dnevno povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i hipertenzije.

Prekomjerna tjelesna težina se prepoznaje ako premašuje 20% ili više normalne tjelesne težine, ovisno o visini. Pretile osobe često su sklone razvoju arterijske hipertenzije. Obično imaju visoku razinu kolesterola u krvi.

Uklanjanje prekomjerne težine pomoći će ne samo u smanjenju pritiska, već iu prevenciji opasnih bolesti:

  • ateroskleroza,
  • dijabetes.

Važno je zapamtiti da ne postoji samo jedna dijeta koja nikada neće vratiti izgubljenu težinu.

Arterijska hipertenzija može smanjiti simptome ako se pridržavate takve terapije: sportske aktivnosti,

  1. ograničenje unosa soli,
  2. dijetalnog unosa hrane.

Vježbanje od pola sata tri ili četiri puta tjedno omogućit će vam postizanje mršavljenja i normalizaciju krvnog tlaka. Obrazovni video u ovom članku će vam reći o opasnostima arterijske hipertenzije.

na

Što je hipoksemija i kako se liječi?

Hipoksemija je patologija koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Može zahvatiti i odrasle i nerođenu djecu. Nedostatak kisika ne može se nazvati bolešću, ali sasvim je moguće dati definiciju patološkog stanja. Obično se hipoksemija javlja zbog bolesti povezanih s kardiovaskularnim i dišnim sustavom. Na prvi pogled, bezopasno stanje prepuno je prijetnje životu pacijenta, pa liječnici ovom problemu pristupaju odgovorno.

Hipoksemija i njeni uzroci

Što je hipoksemija? Hipoksemija ima drugo ime - nedostatak kisika. Takva se dijagnoza postavlja ako pacijent nema dovoljno kisika u krvi. Ali za svaki organ, ova komponenta je toliko važna. S njegovim nedostatkom, svi normalni procesi su poremećeni, redoks ravnoteža postupno je poremećena.

Važno je znati da je i višak kisika opasan, pa je potrebno pronaći samu "zlatnu sredinu" kako bi se izbjegla bilo kakva odstupanja. U nedostatku zdravstvenih problema, volumen kisika u krvi ne smije prelaziti 65%. Ova brojka se izračunava iz ukupne tjelesne težine. Ako uzmemo standardnu ​​osobu, tada bi težina kisika u krvi trebala biti oko 40 kg.

Uzroci hipoksemije uključuju:

  • Višak ugljičnog dioksida u okolišu. Kada ova komponenta prevladava u zraku, kisik ne može doći do tkiva ljudskog tijela. Jedini izvor kisika za krv je zrak. O njegovom kvalitativnom sastavu ovisi protok O2 u krv.

  • Bolesti povezane s plućima. Kada se pojavi bilo kakva patologija u plućnom tkivu, oni se ne mogu nositi s dolaznim kisikom. Njihov rad je značajno usporen, jer se plin troši više nego što ulazi.
  • Srčane mane različitog podrijetla, a cirkulacija pražnjenja krvi je poremećena s desna na lijevo. Ako postoje kršenja u septumu ventrikula srca, tada postoji mješavina arterijske i venske krvi, zbog čega tkiva počinju gladovati. U tom slučaju razvija se hipoksemija ili hipoksija.
  • Poremećaji metabolizma kisika. U ovom slučaju, mali postotak O2 se isporučuje iz krvi pacijenta u tkiva. Ovo stanje može se pojaviti čak i kod potpuno zdrave osobe. Na primjer, ako preopterećuje tijelo fizičkim vježbama. Cirkulacija krvi se ubrzava, a kisik, zauzvrat, nema vremena da se pravilno apsorbira u tkivima.
  • Anemija. Kod ove bolesti vrlo je česta pojava hipoksemije. To je zato što je samo hemoglobin uključen u proces prijenosa O2 u tijelu. Smanjenje ovog pokazatelja dovodi do izgladnjivanja tkiva kisikom.

Simptomi hipoksemije

Simptomi hipoksemije obično se dijele na rane i kasne.

Rani uključuju:

  • ubrzanje disanja;
  • širenje krvnih žila;

  • povećan broj otkucaja srca;
  • pad tlaka;
  • brzi umor;
  • ravnodušnost prema svemu oko sebe;
  • česte glavobolje koje se pretvaraju u vrtoglavicu;
  • vrlo blijeda koža.

Kasni simptomi uključuju:

  • plava boja kože;
  • astma;
  • tahikardija;
  • oteklina, vidljiva na nogama;
  • nemiran san;
  • gubici pamćenja;
  • gubitak svijesti;
  • osjećaj tjeskobe;
  • drhtanje ruku i nogu.

Simptomi mogu varirati. Sve ovisi o mehanizmu hipoksemije. Na primjer, česti kašalj, groznica i opijenost tijela pojavljuju se s patologijama pluća. Oni uzrokuju gladovanje kisikom.

Ako je uzrok hipoksemije anemija, tada se dodaje još nekoliko simptoma:

  1. Odbojnost prema hrani.
  2. Suha koža.
  3. Propadanje kose i noktiju.

Ako se arterijska hipoksemija manifestira kod djece, tada se simptomi razvijaju mnogo brže nego kod odraslih. To je zbog činjenice da dijete konzumira gotovo dvostruko više O2. Budući da tijelo bebe raste i da su svi sustavi još u razvoju, sumnju na hipoksemiju treba pažljivo provjeriti.

Ako je dijagnoza potvrđena, stručnjaci će što je prije moguće utvrditi uzrok ovog stanja i započeti aktivno liječenje. U nedostatku potrebne terapije, mali organizam se neće moći samostalno nositi s takvom bolešću. Neugodne posljedice uključuju poremećaje u radu mozga, zatajenje disanja i komu.

Tijekom razdoblja nošenja djeteta svaka bi buduća majka trebala biti svjesna opasnosti hipoksemije. Tijekom cijele trudnoće fetus se hrani kisikom kroz placentu. Ako u krvi trudnice nema dovoljno kisika, nakon nekog vremena hipoksemija će se razviti ne samo u njoj, već iu djetetu.

Uzroci hipoksemije kod žena tijekom razdoblja nošenja djeteta uključuju:

  • zanemarivanje dnevnih šetnji;
  • stalne stresne situacije;
  • anemija;
  • patologija srca i krvnih žila;
  • bolest bubrega;
  • dijabetes;

  • netočna lokacija pupkovine ili placente;
  • patologija pluća;
  • radna aktivnost koja je započela prije ili kasnije od roka.

Posljedice intrauterine hipoksemije za dijete uključuju:

  1. Usporen puls i disanje.
  2. Nema plakanja nakon rođenja.
  3. Plavi ton kože.
  4. Djelomična odsutnost refleksa.
  5. Smanjena aktivnost mišića.

Dijagnoza hipoksemije

Metode za dijagnosticiranje hipoksemije za novorođenčad, kao i za odrasle pacijente uključuju:

  • hemoksimetrija, koja pokazuje količinu O2 u arterijskoj krvi. Normalna stopa kreće se od 95 do 98%. Ako su sniženi, tada je pacijentu propisano potrebno liječenje;

  • detaljan test krvi, koji određuje broj crvenih krvnih stanica, a također postavlja razinu hemoglobina;
  • rendgenski snimak pluća, pomoću kojeg stručnjak može utvrditi prisutnost problema s dišnim sustavom;
  • radi se elektrokardiogram i ehokardiogram kako bi se potvrdile ili isključile srčane mane.

Metode za određivanje fetalnog nedostatka kisika uključuju:

  • Promatranje pokreta nerođenog djeteta. Žena mora sama pratiti svoje pokrete. Kada je broj pokreta manji od 10 puta na sat, obratite pozornost na to i posjetite liječnika.
  • Geoinvazivni postupak koji se zove test bez stresa. Ova studija pokazuje odgovor pulsa na pokrete fetusa. U nedostatku ubrzanja može se suditi o hipoksemiji.
  • Ultrazvučni pregled nerođenog djeteta koji se provodi više puta tijekom cijele trudnoće. Određuje sve parametre, uključujući prisutnost nedostatka kisika.
  • Doppler ultrazvuk se koristi za određivanje patologija protoka krvi.
  • Ispitivanje amnionske tekućine. Ovim testom utvrđuje se prozirnost amnionske tekućine. Kada se njihova boja razlikuje od normalne, liječnik može dijagnosticirati intrauterinu hipoksiju.

Nakon utvrđivanja problema s protokom kisika u krvi, stručnjaci traže uzrok koji je uzrokovao ovo stanje. Liječenje mora započeti odmah, inače će nastupiti posljedice opasne po život.

Liječenje hipoksemije

Kod određivanja vrlo niskog sadržaja kisika u krvi, pacijent se šalje na bolničko liječenje. Kod kuće se ovaj problem ne može riješiti. Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu, kao i spavanja. Ako dođe do komplikacija ili zastoja disanja, pacijentu se propisuje umjetna ventilacija.

Ako odmah nakon rođenja dijete ne pokazuje znakove života, koristi se posebna električna pumpa, tada su potrebne sljedeće radnje:

  1. Beba se stavlja u inkubator u kojem se stalno održava vlažna okolina i dovodi kisik.
  2. Kontrola svih sastojaka krvi, koja se provodi biokemijskom analizom.
  3. Posebna pozornost posvećuje se disanju, kao i srcu i krvnim žilama.

Postoje slučajevi kada se razvija akutna arterijska hipoksemija. To uključuje bronhijalnu astmu, plućni edem, nakupljanje kisika u pleuralnoj šupljini ili kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt. U ovoj situaciji pacijent treba hitnu pomoć.

Svatko bi trebao znati što je to:

  • Prvo, potrebno je osloboditi gornji dišni trakt od svega nepotrebnog.
  • Drugo, napravite umjetno disanje i pričekajte hitnu pomoć.

U bolnici je pacijent priključen na respirator.

Svrha lijekova također ovisi o uzroku koji je izazvao gladovanje kisikom.

Najpopularniji lijekovi uključuju:

  • natrijev oksibat;
  • aktovegin;
  • trimetilhidrazinijev propionat;
  • varfarin;
  • drotaverin;
  • papaverin;
  • vitamini C i B.

Popis lijekova je daleko od potpunog. Svaki od njih izvodi svoje djelovanje, neki se međusobno nadopunjuju. Nije iznenađujuće da u ovom slučaju neće učiniti bez vitamina. Svima je poznat njihov pozitivan učinak na imunitet.

Za bolesnike s hipoksemijom provodi se terapija kisikom, tijekom koje se krv zasićuje O2. Ovaj plin prolazi kroz posebnu cijev koja je pričvršćena na masku ili nosni kateter. Postotak zasićenosti krvi kisikom nakon ovog postupka ne smije biti veći od 80%. Istodobno se propisuju antihipoksični lijekovi.

Što se tiče alternativne medicine, u ovom slučaju treba biti oprezan s takvom terapijom. "Bakini recepti" nisu u stanju izliječiti problem. Ova sredstva pomoći će da se neko vrijeme riješe simptoma, ali ne i hipoksemije. Dobro je kombinirati liječenje lijekovima s narodnim lijekovima.

Mnogi biljni pripravci mogu proširiti krvne žile, razrijediti krv i usporiti oksidativne procese. Također poznate biljke koje imaju potrebne komponente za pacijenta s hipoksemijom.

Ove biljke uključuju:

  • planinska ovca;
  • bobice gloga;
  • neven;
  • crni ribiz;
  • potiskivač;
  • aronija.
  1. Infuzija gloga pomaže aktivno smanjiti pritisak. Za pripremu ovog lijeka trebat će vam oko 30 g bobica gloga i 1 litra prokuhane vode. Voće treba kuhati na pari u kipućoj vodi najmanje 8 sati. Pripremljena infuzija pije se do četiri puta dnevno po 100 ml.
  2. Čaj od koprive. Trebat će vam žličica ove biljke, koja se mora preliti kipućom vodom. U tom stanju, juha se drži sat vremena, a zatim se pije umjesto običnog čaja. Ovaj napitak ne smiju uzimati bolesnici koji boluju od bubrega.
  3. Svježe iscijeđeni sok od crnog rowan ima blagotvoran učinak na krvne žile. Treba ga konzumirati najviše tri puta dnevno po jednu žlicu.

Ako pacijent odluči isprobati neku od tradicionalnih medicina, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom. On će procijeniti korist ili besmislenost ove terapije. Neovisno donesene odluke o liječenju su kategorički isključene, jer se može učiniti još više štete zdravlju.

Ishod liječenja i pojava komplikacija

Kakva će biti prognoza ovisi o vrsti i tijeku bolesti. Arterijska hipoksemija u akutnom obliku potpuno se izliječi vrlo rijetko. Uz fulminantnu hipoksemiju, tijelo pacijenta je u stanju šoka, u takvim slučajevima je stopa smrtnosti visoka. Vrijeme ne prolazi čak ni minutama, već sekundama. Što se prije pruži kvalificirana pomoć, vjerojatniji je oporavak.

Komplikacije ove bolesti uključuju:

  • poremećaji živčanog sustava - pojava napadaja, organska oštećenja mozga, suzbijanje disanja, kao i rad srca i krvnih žila;
  • oštar pad krvnog tlaka, nepravilan puls;
  • plućni edem.

Složena arterijska hipoksemija kod djeteta u maternici također može izazvati smrt. Smrt može nastupiti i tijekom trudnoće i tijekom poroda. U praksi su rijetki slučajevi kada su spašeni mali pacijenti čije su majke zanemarile planirane termine i nisu slijedile sve preporuke liječnika koji je vodio trudnoću.

Prevencija hipoksemije

Preventivne mjere uključuju sljedeće:

  • Svaki dan trebate barem pola sata biti na svježem zraku. Posebno ovu točku ne bi trebale zanemariti buduće majke. U ovom slučaju hodanje je važno ne samo za njih, već i za fetus.
  • Svaka osoba treba zapamtiti planirane prijeme. Na njima se može otkriti početak bolesti. Što prije započne liječenje, manja je vjerojatnost komplikacija. S hipoksemijom se ne treba šaliti.
  • Gimnastičke vježbe koje doprinose razvoju dišnog sustava. Mnogi stručnjaci preporučuju pridržavanje tehnike dijafragmalnog disanja. Ova vježba uključuje snažan izdisaj i neaktivan udisaj.
  • Tjelesnu aktivnost treba tretirati s oprezom. Srce se ne smije preopteretiti. Korisne aktivnosti uključuju plivanje u bazenu, jogu i trčanje.
  • Prehrani se mora pristupiti s velikom odgovornošću. Prehrana treba sadržavati puno vitamina kako bi se tijelo napunilo potrebnom energijom. Zdrava hrana uključuje svježe voće i povrće.

Hipoksemija se može spriječiti ako se rano otkrije. Ovo stanje se stvarno može izbjeći ako se pridržavate pravila propisanih od strane liječnika.

Ako zanemarite prevenciju, kao i posjete zakazanim sastancima kod stručnjaka, posljedice mogu postati najneugodnije. Počet će nepovratni procesi u svim tjelesnim sustavima. U ovom slučaju bit će mnogo teže riješiti problem.

Kršenje cirkulacije krvi arterije retine oka

Okluzija središnje retinalne arterije je akutna blokada, što dovodi do poremećaja cirkulacije, retinalne ishemije. Razvija se kod pacijenata starijih od 60 godina. Primjećuje se da se muškarci s ovim poremećajem susreću dvostruko češće nego žene. Najčešće je okluzija jednostrana. Uglavnom, razvoj poremećaja cirkulacije događa se upravo u središnjoj arteriji, a posljedica je trajni gubitak vida, srećom, samo na jednom oku.

  • Razlozi
  • Simptomi
  • Liječenje

Okluzija može zahvatiti središnju retinalnu venu. Prati odgovarajuću arteriju, ima istu distribuciju. U trupu vidnog živca povezuje se sa središnjom retinalnom arterijom. Sve to dovodi do kršenja prohodnosti žila oka, odnosno njegove okluzije. Također možemo govoriti o moždanom udaru, koji se javlja upravo kada se stvaraju začepljenja u arterijama i venama, što uzrokuje poremećaj cirkulacije krvi i smanjenje ili iskrivljenje vida.

Koliko će gubitak vida biti ozbiljan ovisi o tome gdje je patologija lokalizirana iu kojoj je mjeri izražena. Moždani udar oka razvija se zbog činjenice da je protok krvi blokiran. Problemi s vidom mogu se pojaviti ako strukture kao što su optički živac i mrežnica ne dobivaju hranjive tvari i kisik koji su im potrebni. Kada se odredi mjesto blokade, određuje se vrsta i taktika njenog uklanjanja.

Uobičajeno je da se problemi s arterijom i venom objedinjuju pod zajedničkim nazivom - vaskularna okluzija. Naravno, postoje razlike između lezija ovih žila. Važno je zapamtiti da začepljenje središnje vene ne predstavlja ozbiljnu opasnost za vid, iako svakako zahtijeva pažnju, dijagnostiku i liječenje. Ali okluzija arterije dovodi do neugodnih posljedica i problema s vidom.

Razlozi

Ako uzmemo u obzir uobičajene uzroke okluzije retine, treba istaknuti sljedeće:

  • migracija plaka na arterijsko mjesto;
  • arteritis divovskih stanica i druge upalne bolesti;
  • trombus u venskoj šupljini;
  • druge bolesti koje utječu na stanje krvnih žila, na primjer, hipertenzija, dijabetes melitus.

Sada možemo detaljnije razmotriti situaciju. Razvoj akutnog poremećaja retinalne cirkulacije povezan je s trombozom, spazmom, embolijom i kolapsom retinalnih arteriola. U osnovi, potpuna ili nepotpuna okluzija nastaje zbog činjenice da su retinalne žile začepljene kalcificiranim, kolesterolskim ili fibrinoznim embolijama. U svakom slučaju, okluzija središnje retinalne arterije posljedica je sustavnih kroničnih ili akutnih patoloških procesa.

Glavni čimbenici rizika za razvoj okluzije uvelike ovise o samoj osobi. Kada ljudi vode pogrešan način života, mogu pretpostaviti da će imati problema sa srcem, krvnim žilama, drugim sustavima i organima, ali teško da misle da bi zbog toga njihov vid mogao biti oštećen.

Čini se, kako je način života povezan s očima? Ali svaka osoba želi upoznati svijet i primiti informacije vlastitim očima, odnosno imati dobar vid. Ne želim izgubiti vid ni nakratko, a kamoli da to doživljavam cijeli život, makar i s jednim okom.

Zapravo, način života također uvelike utječe na stanje oka. Čimbenici rizika u starijoj i mlađoj dobi su različiti. U starijoj dobi faktori rizika kao što su:

  • stalni visoki krvni tlak;
  • ateroskleroza;
  • arteritis divovskih stanica.

U mladoj dobi to može biti:

  • infektivni endokarditis;
  • prolaps mitralnog ventila;
  • aritmija;
  • dijabetes;
  • kardiopsihoneuroza;
  • oštećenje valvularnog srčanog aparata;
  • antifosfolipidni sindrom.

Tromboza središnje retinalne vene

Mogu se razlikovati i lokalni provocirajući čimbenici, kao što su retinovaskulitis, edem papile, visoki intraokularni tlak, vaskularna kompresija orbite retrobulbarnim hematomom, tumor, oftalmološka operacija itd.

Kao što vidite, mnogi od ovih razloga ovise o samoj osobi. Pijući alkohol često iu velikim količinama, dan za danom, pušeći cigarete, često doživljavajući stres, osoba ne vidi koji se procesi odvijaju u njegovom tijelu. Isto se odnosi i na sjedilački način života, pothranjenost. U međuvremenu, prije svega, njegove žile pate.

Zbog toga raste krvni tlak, razvija se hipertenzija, a ponekad i dijabetes melitus. To se odnosi na sve krvne žile, jer kroz njih krv teče cijelim tijelom, dostavljajući hranjive tvari i kisik svim sustavima i organima koji su potrebni za život. Neki ljudi razviju probleme sa srcem, kao što je srčani udar, zbog ovih i drugih razloga. Može doći i do moždanog udara. A netko se suoči s okluzijom oka i to mu ne donosi ništa dobro.

Nemoguće je ne uzeti u obzir situaciju kada su krvne žile orbite stisnute tumorom, kao i drugi razlozi koji su ranije opisani. Rizik od razvoja venske okluzije je povećan zbog retinalnog periflebitisa, koji se pak razvija zbog Behçetove bolesti, sarkoidoze.

Sistemske bolesti, uz već spomenutu šećernu bolest i visoki krvni tlak, uključuju:

  • hiperlipidemija;
  • pretilost;
  • trombofilija;
  • visoka viskoznost krvi i neki drugi.

Opet, neki od ovih faktora ovise o samoj osobi, druge situacije su objektivne. U svakom slučaju, liječenje treba biti trenutno. Nemoguće je ne spomenuti da određenu opasnost kod arterijske okluzije predstavljaju prijelomi cjevastih kostiju, intravenske infekcije koje su povezane s rizikom od tromboembolije, te niz drugih bolesti i ozljeda. Kolaps retinalnih arteriola može se dogoditi s velikim gubitkom krvi, što je posljedica unutarnjeg, materničkog ili želučanog krvarenja.

S arterijskom okluzijom, protok krvi u zahvaćenoj žili se usporava ili zaustavlja, što dovodi do akutne retinalne ishemije. Ako se krvotok uspostavi unutar četrdeset minuta, vidne funkcije mogu se djelomično vratiti. Ako hipoksija traje dulje od tog vremena, promjene postaju ireverzibilne, odnosno dolazi do nekroze ganglijskih stanica, živčanih vlakana i njihove naknadne autolize. Kao rezultat, okluzija središnje retinalne arterije dovodi do atrofije vidnog živca i trajnog gubitka vida.

Simptomi

Najčešće se arterijska okularna okluzija razvija iznenada i bez boli. To znači da osoba primijeti neočekivani gubitak vida na jednom oku. Sve se događa u samo nekoliko sekundi. Neki ljudi imaju epizode kratkog, prolaznog oštećenja vida. Ako postoji tromboza CAS-a, vidne funkcije mogu biti oslabljene nakon bljeskova svjetla. Bolesnici mogu doživjeti različite stupnjeve smanjene vidne oštrine. Netko može razlikovati predmete, ali netko ne vidi odmah ništa.

Simptomi okluzije središnje vene također ne donose bol, ili se javljaju vrlo rijetko. Za razliku od arterijske okluzije, venska okluzija ne uzrokuje vrlo brz gubitak vida. Obično se razvoj procesa javlja u roku od nekoliko sati, pa čak i dana, u rijetkim slučajevima - tjedana.

Liječenje

Liječenje arterijske okluzije mora se započeti u prvim satima! To znači da čim se osoba požali na oštro i bezbolno smanjenje vida, treba odmah otići u bolnicu! Ne možete povući, inače ćete se morati odvojiti od dijela vizije. Postoji li način pružanja prve pomoći? Da! Sastoji se od provođenja masaže očne jabučice, koja će vratiti protok krvi u CAS. Kako bi smanjili IOP, liječnici ukapaju kapi za oči, diuretike i paracentezu rožnice.

Ako je poremećaj uzrokovan spazmom arteriola, oftalmolog liječi primjenom vazodilatatora, provodi inhalacije karbogena. Ako postoji tromboza CAS-a, potrebno je koristiti trombolitike i antikoagulanse, također je propisano sondiranje grana arterije.

Ako postoji okluzija središnje retinalne vene, liječenje se provodi u oftalmološkoj bolnici, a zatim ambulantno. Cilj intenzivne terapije je uspostavljanje venskog protoka krvi, sanacija krvarenja, smanjenje edema i poboljšanje trofizma retine. Propisani su antitrombocitni lijekovi, diuretici, vazodilatatori. Ponekad se uz pomoć katetera daju trombolitici i lijekovi koji šire krvne žile.

Prevencija okluzije povezana je s pravodobnim liječenjem postojeće patologije. Potrebno je isključiti čimbenike provokacije, kao što su pušenje, alkohol, stres. Bolje je ne posjećivati ​​kupke, saune i ne uzimati vruće kupke. Također biste trebali napustiti duge letove avionom, ronjenje. Naravno, takve mjere nisu potrebne svima. Korisni su za one koji su već imali okluziju, ali su uspjeli izbjeći gubitak vida. Navedenu prevenciju treba slijediti ako postoje čimbenici rizika i vjerojatnost razvoja okluzije.

Ovaj poremećaj vida nije smrtonosan, ali vrlo neugodan. Većinu vremena to se može izbjeći. Ako to nije uspjelo, morate se odmah pozabaviti okluzijom, koristeći suvremene metode liječenja.

Ostavljanjem komentara prihvaćate Korisnički ugovor

  • Aritmija
  • Ateroskleroza
  • Proširene vene
  • Varikokela
  • Hemoroidi
  • Hipertenzija
  • Hipotenzija
  • Dijagnostika
  • distonija
  • Moždani udar
  • srčani udar
  • Ishemija
  • Krv
  • Operacije
  • Srce
  • Plovila
  • angina pektoris
  • Tahikardija
  • Tromboza i tromboflebitis
  • čaj od srca
  • Hipertenzija
  • Narukvica za pritisak
  • Normalan život
  • Allapinin
  • Asparkam
  • Detralex

Smanjenje parcijalnog tlaka kisika u udahnutom zraku dovodi do još niže razine u alveolama i izlaznoj krvi. Ako se stanovnici ravnica penju na planine, hipoksija povećava njihovu ventilaciju pluća stimulirajući arterijske kemoreceptore. Tijelo reagira adaptivnim reakcijama, čija je svrha poboljšati opskrbu tkiva O 2. Promjene u disanju tijekom visinske hipoksije različite su za različite ljude. Reakcije vanjskog disanja koje se javljaju u svim slučajevima određene su nizom čimbenika: 1) brzinom razvoja hipoksije; 2) stupanj potrošnje O 2 (odmor ili tjelesna aktivnost); 3) trajanje hipoksične izloženosti.

Najvažniji kompenzacijski odgovor na hipoksiju je hiperventilacija. Početna hipoksična stimulacija disanja, koja se javlja pri usponu na visinu, dovodi do ispiranja CO 2 iz krvi i razvoja respiratorne alkaloze. To zauzvrat uzrokuje povećanje pH izvanstanične tekućine mozga. Središnji kemoreceptori reagiraju na takav pomak pH u cerebrospinalnoj tekućini oštrim smanjenjem svoje aktivnosti, što inhibira neurone respiratornog centra do te mjere da on postaje neosjetljiv na podražaje koji dolaze iz perifernih kemoreceptora. Hiperpneja se vrlo brzo zamjenjuje nevoljnom hipoventilacijom, unatoč trajnoj hipoksemiji. Takvo smanjenje funkcije respiratornog centra povećava stupanj hipoksičnog stanja organizma, što je izuzetno opasno, posebno za neurone moždane kore.

S aklimatizacijom na visinske uvjete dolazi do prilagodbe fizioloških mehanizama na hipoksiju. Nakon višednevnog ili tjednog boravka na nadmorskoj visini, u pravilu se respiratorna alkaloza nadoknađuje izlučivanjem HCO 3 putem bubrega, zbog čega dio inhibicijskog učinka na alveolarnu hiperventilaciju ispada i hiperventilacija se pojačava. Aklimatizacija također uzrokuje porast koncentracije hemoglobina zbog pojačane hipoksične stimulacije eritropoetina putem bubrega. Dakle, među stanovnicima Anda, koji stalno žive na nadmorskoj visini od 5000 m, koncentracija hemoglobina u krvi je 200 g / l. Glavna sredstva prilagodbe na hipoksiju su: 1) značajno povećanje plućne ventilacije; 2) povećanje broja crvenih krvnih stanica; 3) povećanje difuzijskog kapaciteta pluća; 4) povećana vaskularizacija perifernih tkiva; 5) povećanje sposobnosti stanica tkiva da koriste kisik, unatoč niskom pO 2 .

Neki ljudi razviju akutno patološko stanje kada se brzo popnu na veliku nadmorsku visinu ( akutna planinska bolest i visinski edem pluća). Budući da je od svih organa središnjeg živčanog sustava najosjetljiviji na hipoksiju, pri usponu na velike visine prvenstveno dolazi do neuroloških poremećaja. Prilikom penjanja na visinu mogu se akutno razviti simptomi poput glavobolje, umora i mučnine. Često se javlja plućni edem. Ispod 4500 m takve teške smetnje se javljaju rjeđe, ali se javljaju manje funkcionalne abnormalnosti. Ovisno o individualnim karakteristikama organizma i njegovoj sposobnosti aklimatizacije, osoba može doseći velike visine.

ispitna pitanja

1. Kako se parametri barometarskog tlaka i parcijalnog tlaka kisika mijenjaju s povećanjem nadmorske visine?

2. Koje se adaptivne reakcije javljaju pri penjanju na visinu?

3. Kako se odvija aklimatizacija na gorske uvjete?

4. Kako se manifestira akutna planinska bolest?

Disanje tijekom ronjenja

Tijekom rada pod vodom ronilac diše pri tlaku većem od atmosferskog za 1 atm. za svakih 10 m urona. Oko 4/5 zraka čini dušik. Na razini mora dušik nema značajan učinak na tijelo, ali pri visokom tlaku može uzrokovati različite stupnjeve narkoze. Prvi znakovi umjerene anestezije pojavljuju se na dubini od oko 37 m ako ronilac ostane na dubini sat ili više i udiše komprimirani zrak. S dugim boravkom na dubini većoj od 76 m (tlak 8,5 atm), obično se razvija dušična narkoza, čije su manifestacije slične alkoholnoj intoksikaciji. Ako osoba udiše zrak uobičajenog sastava, tada se dušik otapa u masnom tkivu. Difuzija dušika iz tkiva je spora, pa se izlazak ronioca na površinu mora odvijati vrlo sporo. U suprotnom, moguće je intravaskularno stvaranje mjehurića dušika (krv "vrije") uz teška oštećenja središnjeg živčanog sustava, organa vida, sluha i jake bolove u zglobovima. Postoji tzv dekompresijska bolest. Za liječenje, žrtva se mora ponovno staviti u okruženje visokog tlaka. Postupna dekompresija može trajati nekoliko sati ili dana.

Vjerojatnost dekompresijske bolesti može se značajno smanjiti udisanjem posebnih plinskih smjesa, poput mješavine kisika i helija. To je zbog činjenice da je topljivost helija manja od dušika, a on brže difundira iz tkiva, jer je njegova molekularna težina 7 puta manja od mase dušika. Osim toga, ova smjesa ima nižu gustoću, pa je smanjen rad utrošen na vanjsko disanje.

ispitna pitanja

5. Kako se parametri barometarskog tlaka i parcijalnog tlaka kisika mijenjaju s povećanjem nadmorske visine?

6. Koje se adaptivne reakcije javljaju pri penjanju na visinu?

7. Kako se odvija aklimatizacija na gorske uvjete?

8. Kako se manifestira akutna planinska bolest?

7.3 Probni zadaci i situacijski zadatak

Izaberite jedan točan odgovor.

41. AKO OSOBA RONI BEZ POSEBNE OPREME UZ PRETHODNU HIPERVENTILACIJU UZROK IZNENADNOG PADANJA SVIJESTI MOŽE BITI PROGRESIVAN

1) asfiksija

2) hipoksija

3) hiperoksija

4) hiperkapnija

42. PRILIKOM RONJENJA POD VODOM S MASKOM I dihalicom, NIJE MOGUĆE POVEĆATI DULJINU STANDARDNE CIJEVI (30-35 cm) ZBOG

1) pojava gradijenta tlaka između tlaka zraka u alveolama i tlaka vode na prsima

2) opasnost od hiperkapnije

3) opasnost od hipoksije

4) povećanje volumena mrtvog prostora

Studija slučaja 8

Šampioni u ronjenju rone na dubinu do 100 m bez ronilačke opreme i vraćaju se na površinu za 4-5 minuta. Zašto ne dobiju dekompresijsku bolest?

8. Primjeri odgovora na ispitne zadatke i situacijske zadatke

Primjeri odgovora na ispitne zadatke:



Primjeri odgovora na situacijske zadatke:


Rješenje situacijskog zadatka br. 1:

Ako govorimo o prirodnom disanju, onda je prvo ispravno. Mehanizam disanja je usisni. Ali, ako mislimo na umjetno disanje, onda je ovo drugo ispravno, jer je ovdje mehanizam forsiran.

Rješenje situacijskog zadatka br. 2:

Za učinkovitu izmjenu plinova potreban je određeni odnos između ventilacije i protoka krvi u plućnim žilama. Stoga su ti ljudi imali razlike u vrijednostima protoka krvi.

Rješenje situacijskog zadatka br. 3:

U krvi kisik postoji u dva stanja: fizički otopljen i vezan za hemoglobin. Ako hemoglobin ne radi dobro, tada ostaje samo otopljeni kisik. Ali toga je jako malo. Stoga je potrebno povećati njegovu količinu. To se postiže hiperbaričnom terapijom kisikom (pacijent se stavlja u komoru s visokim tlakom kisika).

Rješenje situacijskog zadatka br. 4:

Malat se oksidira NAD-ovisnim enzimom malat dehidrogenazom (mitohondrijska frakcija). Štoviše, kada se jedna molekula malata oksidira, nastaje jedna molekula NADH·H +, koja ulazi u kompletan transportni lanac elektrona uz stvaranje tri molekule ATP iz tri molekule ADP. Kao što znate, ADP je aktivator respiratornog lanca, a ATP je inhibitor. ADP u odnosu na malat uzima se očito u nedostatku. To dovodi do činjenice da aktivator (ADP) nestaje iz sustava i pojavljuje se inhibitor (ATP), što zauzvrat dovodi do zaustavljanja dišnog lanca i apsorpcije kisika. Heksokinaza katalizira prijenos fosfatne skupine s ATP-a na glukozu pri čemu nastaje glukoza-6-fosfat i ADP. Dakle, tijekom rada ovog enzima, inhibitor (ATP) se troši u sustavu i pojavljuje se aktivator (ADP), tako da dišni lanac nastavlja s radom.

Rješenje situacijskog zadatka br. 5:

Enzim sukcinat dehidrogenaza, koji katalizira oksidaciju sukcinata, pripada FAD-ovisnim dehidrogenazama. Kao što je poznato, FADH 2 osigurava ulazak vodika u skraćeni transportni lanac elektrona, pri čemu nastaju 2 molekule ATP. Amobarbital blokira dišni lanac na razini 1. konjugacije respiracije i fosforilacije i ne utječe na oksidaciju sukcinata.

Rješenje situacijskog zadatka br. 6:

S vrlo sporim stezanjem pupkovine, sadržaj ugljičnog dioksida u krvi će se povećavati vrlo sporo i neuroni dišnog centra neće se moći pobuditi. Prvi udah nikada se ne događa.

Rješenje situacijskog zadatka br. 7:

Vodeću ulogu u pobuđivanju neurona dišnog centra ima ugljikov dioksid. U agonalnom stanju, ekscitabilnost neurona dišnog centra je oštro smanjena i stoga se ne mogu ekscitirati djelovanjem običnih količina ugljičnog dioksida. Nakon nekoliko respiratornih ciklusa dolazi do stanke tijekom koje se nakupljaju značajne količine ugljičnog dioksida. Sada već mogu uzbuditi respiratorni centar. Postoji nekoliko udisaja, smanjuje se količina ugljičnog dioksida, ponovno dolazi do stanke i tako dalje. Ako nije moguće poboljšati stanje bolesnika, smrtni ishod je neizbježan.

Rješenje situacijskog zadatka br. 8:

Ronilac na velikim dubinama udiše zrak pod visokim pritiskom. Stoga se topljivost plinova u krvi značajno povećava. Dušik u tijelu se ne troši. Stoga se brzim porastom brzo smanjuje njegov povećani tlak, te se brzo oslobađa iz krvi u obliku mjehurića, što dovodi do embolije. Ronilac tijekom ronjenja uopće ne diše. S brzim porastom ne događa se ništa strašno.

Prilog 1

stol 1

Naziv pokazatelja plućne ventilacije na ruskom i engleskom jeziku

Naziv indikatora na ruskom Prihvaćena kratica Naziv indikatora na engleskom jeziku Prihvaćena kratica
Vitalni kapacitet pluća VC Vitalni kapacitet VC
Plišni volumen PRIJE Plišni volumen televizor
Rezervni volumen udisaja ROVD rezervni volumen udisaja IRV
rezervni volumen izdisaja ROvyd Rezervni volumen izdisaja ERV
Maksimalna ventilacija MVL Maksimalna dobrovoljna ventilacija MW
forsirani vitalni kapacitet FZhEL forsirani vitalni kapacitet FVC
Volumen forsiranog izdisaja u prvoj sekundi FEV1 Volumen forsiranog izdisaja 1 sek FEV1
Tiffno indeks IT ili FEV1/VC % FEV1% = FEV1/VC%
Maksimalna brzina ekspiratornog protoka 25% FVC ostaje u plućima MOS25 Maksimalni ekspiratorni protok 25% FVC MEF25
Forsirani ekspiratorni protok 75% FVC FEF75
Maksimalna brzina ekspiratornog protoka 50% FVC ostaje u plućima MOS50 Maksimalni ekspiratorni protok 50% FVC MEF50
Forsirani ekspiratorni protok 50% FVC FEF50
Maksimalna ekspiratorna brzina protoka 75% FVC ostaje u plućima MOS75 Maksimalni ekspiratorni protok 75% FVC MEF75
Forsirani ekspiratorni protok 25% FVC FEF25
Prosječna ekspiratorna brzina protoka u rasponu od 25% do 75% FVC SOS25-75 Maksimalni ekspiratorni protok 25-75% FVC MEF25-75
Forsirani ekspiratorni protok 25-75% FVC FEF25-75

Dodatak 2

OSNOVNI RESPIRACIONI PARAMETRI

VC (VC = Vital Capacity) - vitalni kapacitet pluća(volumen zraka koji napušta pluća tijekom najdubljeg izdisaja nakon najdubljeg udaha)

Rovd (IRV = inspiratory reserve volume) – rezervni volumen udisaja(dodatni zrak) je volumen zraka koji se može udahnuti pri maksimalnom udisaju nakon normalnog udisaja

ROvyd (ERV = Expiration Reserve Volume) - ekspiracijski rezervni volumen(rezervni zrak) je volumen zraka koji se može izdahnuti pri maksimalnom izdisaju nakon normalnog izdisaja

EB (IC = inspiratory capacity) – kapacitet udisaja- stvarni zbroj plimnog volumena i rezervnog volumena udisaja (EV = DO + RVD)

FOEL (FRC = funkcionalni preostali kapacitet) - funkcionalni preostali kapacitet pluća. Ovo je volumen zraka u plućima pacijenta u mirovanju, u položaju u kojem je normalan izdisaj završen i glotis je otvoren. FOEL je zbroj rezervnog volumena izdisaja i preostalog zraka (FOEL = ROvyd + RH). Ovaj se parametar može mjeriti pomoću jedne od dvije metode: razrjeđivanjem helija ili tjelesnom pletizmografijom. Spirometrija ne mjeri FOEL, pa se vrijednost ovog parametra mora unijeti ručno.

RH (RV = residual volume) - preostali zrak(drugi naziv - ROL, rezidualni volumen pluća) je volumen zraka koji ostaje u plućima nakon maksimalnog izdisaja. Rezidualni volumen ne može se odrediti samo spirometrijom; to zahtijeva dodatna mjerenja volumena pluća (metodom razrjeđivanja helijem ili tjelesnom pletizmografijom).

TLC (TLC = total lung capacity) – ukupni kapacitet pluća(volumen zraka u plućima nakon najdubljeg mogućeg udaha). HR = VC + OB